El tumor de Brenner maligno (TMB) es un subtipo histológico poco frecuente de cáncer de ovario epitelial, que representa el <0,05% de todas las neoplasias de ovario. Como tal, la evidencia actual sobre el tratamiento de los MBT se limita predominantemente a estudios de casos y pequeñas series de casos. Para agregar a la literatura existente, realizamos una revisión retrospectiva de 10 casos de MBT diagnosticados y tratados en una sola institución entre 1999 y 2018.
Para los 10 casos incluidos en nuestra cohorte, la mediana de edad fue de 64 años y la mediana de la etapa del tumor fue IIa/IIb. Todos los pacientes se sometieron a una cirugía de citorreducción primaria o de intervalo y lograron una resección R0 según las clasificaciones establecidas por la Unión para el Control Internacional del Cáncer (UICC). Se realizaron disecciones de los ganglios linfáticos en 6 pacientes y no se encontró evidencia de enfermedad ganglionar positiva. 7 pacientes recibieron quimioterapia adyuvante basada en platino y experimentaron una mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) de 37 meses. La enfermedad recurrente fue variada en términos de propagación locorregional frente a la distante, y estos pacientes tuvieron en gran medida respuestas subóptimas a la quimioterapia de rescate con doxorrubicina, gemcitabina y eribulina. Las localizaciones de la enfermedad metastásica incluyeron el hígado, los pulmones, el hueso y el cerebro.
Aunque no hay consenso para el tratamiento óptimo de esta rara enfermedad, los TMB parecen responder bien al tratamiento adyuvante con platino-taxano después de la resección quirúrgica completa, en consonancia con el enfoque de gestión actual de otros cánceres epiteliales de ovario. La enfermedad recurrente es considerablemente más difícil de manejar, y los médicos pueden considerar una vía más amplia de opciones de tratamiento para incluir terapias hormonales, biológicas y de radiación.