Informe de un caso
Un hombre de 23 años fue remitido al servicio de urgencias tres horas después de un intento de suicidio con extracto de ricino. Intentó en vano una autoadministración intravenosa de una decocción de semillas de Ricinus communis con trimipramina, y luego comió veinte semillas junto con 1 200 mg de trimipramina (Surmontil® 4%). En el momento del ingreso, estaba consciente y totalmente orientado (GCS 15). La exploración clínica sólo reveló taquicardia (128/min); el electrocardiograma no reveló anomalías de conducción ni de repolarización. Los análisis de sangre no mostraron nada, excepto una leve hipocalemia (3,4 mmol/L). Se produjo una diarrea febril 35 horas después de la ingestión. También se observó linfangitis en el brazo izquierdo y los hemocultivos revelaron cocos Gram +, mientras que el cultivo de orina fue estéril. El curso clínico se complicó transitoriamente con: hipoglucemia (2,91 mmol/L), hiponatremia (133 mmol/L) e hipercalemia (5,4 mmol/L) que se compensaron sintomáticamente. Las enzimas hepáticas y la creatinina sérica fueron siempre normales. Además del apoyo sintomático, el paciente recibió antibióticos y sus síntomas se modificaron, cuando 25 horas después del ingreso, se escapó, se tiró por una ventana y murió.