Introducción: Se cree que los síntomas del tracto urinario inferior, que son comunes en los hombres mayores, están determinados genéticamente y por factores de riesgo ambientales modificables. Examinamos la contribución de estos 2 componentes etiológicos en una cohorte de gemelos estadounidenses.
Métodos: En 1998, se envió a los miembros del Registro de Gemelos de la Academia Nacional de Ciencias-Consejo Nacional de Investigación un cuestionario que evaluaba los síntomas del tracto urinario inferior, el peso, la altura, el consumo de alcohol, el consumo de cigarrillos y la actividad física. Se analizaron 1.723 pares de gemelos completos con información sobre los síntomas del tracto urinario inferior y la cigosidad y que no tenían un diagnóstico previo de cáncer de próstata. Se calcularon las tasas de concordancia de las categorías del International Prostate Symptom Score en gemelos monocigóticos (MZ) y dicigóticos (DZ). Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizada para calcular el odds ratio de tener síntomas del tracto urinario inferior altos-moderados/graves.
Resultados: Las tasas de concordancia fueron mayores en los gemelos MZ que en los DZ, con cocientes de tasas de concordancia de 2,2 y 6,9 según la especificidad de la definición de los síntomas. Los factores genéticos contribuyeron en un 72% al riesgo de padecer síntomas del tracto urinario inferior altos-moderados/graves. Teniendo en cuenta los individuos correlacionados, se observaron altas probabilidades de síntomas del tracto urinario inferior en los hombres obesos en comparación con los delgados (odds ratio = 1,91; intervalo de confianza del 95% = 1,16-3,15 comparando el primer cuartil con el cuarto). El tabaquismo no se asoció a los síntomas del tracto urinario inferior, pero el consumo de alcohol se asoció positivamente. Los hombres que eran más activos físicamente tendían a tener menores probabilidades de síntomas del tracto urinario inferior en comparación con los hombres menos activos (0,62; 0,36-1,08).
Conclusión: Los hallazgos indican un fuerte componente genético de los síntomas del tracto urinario inferior, pero también apoyan los estudios anteriores de que los factores de riesgo ambientales modificables están asociados con esta condición.