Recientemente, los atletas de resistencia han utilizado varios enfoques y modalidades novedosas para el entrenamiento en altitud, incluyendo: (i) hipoxia normobárica a través de la dilución de nitrógeno (apartamento hipóxico); (ii) oxígeno suplementario; (iii) dispositivos hipóxicos para dormir; y (iv) exposición hipóxica intermitente (IHE). Un apartamento hipóxico normobárico simula un entorno de altitud equivalente a aproximadamente 2000 a 3000m (6560 a 9840ft). Los atletas que utilizan un apartamento hipóxico suelen «vivir y dormir en las alturas» en el apartamento hipóxico de 8 a 18 horas al día, pero completan su entrenamiento a nivel del mar, o en condiciones aproximadas al nivel del mar. Varios estudios sugieren que el uso de un apartamento hipóxico de esta manera produce cambios beneficiosos en los niveles de eritropoyetina sérica (EPO), el recuento de reticulocitos y la masa de glóbulos rojos (RBC), lo que a su vez puede conducir a mejoras en el rendimiento de la resistencia después de la altitud. Sin embargo, otros estudios no lograron demostrar cambios significativos en los índices hematológicos como resultado del uso de un apartamento hipóxico. Estas discrepancias pueden deberse a las diferencias en la metodología, el estímulo hipóxico al que fueron expuestos los atletas y/o el estado de entrenamiento de los mismos. El oxígeno suplementario se utiliza para simular condiciones normoxicas (nivel del mar) o hiperoxicas durante los entrenamientos de alta intensidad en altitud. Este método es una modificación de la estrategia «alto-bajo», ya que los atletas viven en un entorno natural de altitud terrestre pero entrenan a «nivel del mar» con la ayuda de oxígeno suplementario. Los datos limitados relativos a la eficacia del entrenamiento hiperóxico sugieren que los entrenamientos de alta intensidad a una altitud moderada (1860m/6100ft) y el rendimiento de resistencia a nivel del mar pueden mejorar cuando se utiliza el entrenamiento con oxígeno suplementario en altitud durante varias semanas. Entre los dispositivos de sueño hipóxico se encuentran la Colorado Altitude Training (CAT) Hatch (cámara hipobárica) y el Hypoxico Tent System (sistema hipóxico normobárico), ambos diseñados para permitir a los atletas dormir a gran altura y entrenar a baja altura. Estos dispositivos simulan altitudes de hasta aproximadamente 4575 m/15006 pies y 4270 m/14005 pies, respectivamente. Actualmente, no se han publicado estudios sobre la eficacia de estos dispositivos en la producción de glóbulos rojos, la captación máxima de oxígeno y/o el rendimiento en atletas de élite. La IHE se basa en la suposición de que las exposiciones breves a la hipoxia (de 1,5 a 2,0 horas) son suficientes para estimular la liberación de EPO y, en última instancia, provocar un aumento de la concentración de glóbulos rojos. Los atletas suelen utilizar la IHE mientras están en reposo o junto con una sesión de entrenamiento. Los datos relativos al efecto de la IHE sobre los índices hematológicos y el rendimiento deportivo son mínimos y no concluyentes.