Propósito: Cualquiera de varias condiciones puede causar astenopía. El propósito de este estudio fue determinar si las sensaciones particulares o su localización varían dependiendo de la condición que induce los síntomas.
Métodos: Veinte sujetos con buena visión realizaron ocho tareas de lectura en orden aleatorio durante diferentes condiciones. Cada condición utilizó diferentes estímulos para inducir la astenopía. Las ocho condiciones fueron astigmatismo mixto, distancia de visión cercana, mirada hacia arriba, ojos secos, aleteo de lentes, fuente pequeña, deslumbramiento y luz parpadeante. Se pidió a los sujetos que leyeran hasta alcanzar un nivel de incomodidad autodefinido como «apenas tolerable». Después de cada tarea, los sujetos calificaron la magnitud de varios descriptores de síntomas (ardor, dolor, tensión, irritación, lagrimeo, visión borrosa, visión doble, sequedad y dolor de cabeza) y su localización.
Resultados: Se utilizó el análisis de la varianza con medidas repetidas para determinar que todas las medidas individuales de sensación de síntomas (excepto el desenfoque) estaban significativamente relacionadas (los valores de p oscilaban entre 0,003 y <0,0001) con la condición inductora. Se utilizó el análisis de factores principales con rotación varimax ortogonal para probar las relaciones entre los síntomas y la condición y se determinaron dos factores latentes, designados factores de síntomas externos e internos (FSE e FSI), que relacionaban los síntomas con la condición inductora. El patrón ESF comprende el ardor, la irritación, el lagrimeo y la sequedad localizados en la parte delantera y la parte inferior del ojo. El ESF se produce al mantener el párpado abierto, el deslumbramiento, la mirada hacia arriba, la letra pequeña y el parpadeo. El FSE parece estar muy relacionado con los síntomas de sequedad ocular. El patrón ISF comprende dolor, tensión y dolor de cabeza localizados detrás de los ojos. El ISF está causado por las condiciones de distancia de visión cercana, aleteo del cristalino y astigmatismo mixto y está probablemente relacionado con el estrés acomodativo y de vergencia.
Conclusiones: Los descriptores de los síntomas y las localizaciones fueron capaces de distinguir el malestar en base a la condición causal. Los resultados apoyan dos constelaciones de síntomas diferentes y, por tanto, al menos dos vías aferentes diferentes para los síntomas de la astenopía.