Antecedentes: El vólvulo cecal es una entidad clínica poco frecuente, con una incidencia media de 2,8-7,1 por millón de personas al año, que representa el 1-2% de todas las obstrucciones del intestino grueso. El vólvulo cecal bascular es el tipo más raro de vólvulo cecal, representando el 5-20% de todos los casos. Aunque se han publicado varios informes de casos, no hay consenso sobre su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre el vólvulo cecal para resumir la etiopatogenia, las características clínicas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Métodos: Las bases de datos PubMed, MEDLINE y Scopus fueron buscadas sistemáticamente por dos autores independientes. El ciego basculante se definió como el desplazamiento anterior del ciego distendido sobre el colon ascendente sin ninguna torsión. Se analizaron la etiopatogenia, las características clínicas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Resultados: Se incluyeron 19 trabajos publicados previamente que informaban de 26 pacientes. La edad media de los pacientes de los casos previamente comunicados fue de 55,1 ± 19,2 años, y el 54% de todos los pacientes eran varones. Los síntomas de presentación incluían dolor abdominal en 16 (61%), distensión en 22 (84%) y vómitos en ocho pacientes (30%). El tiempo medio hasta el diagnóstico fue de 3,6 ± 2,6 días. La extensión de la cirugía varió desde la cecopexia hasta la colectomía derecha. No hubo mortalidad postoperatoria. La basculación cecal reapareció un año después de la cirugía índice en un paciente.
Conclusiones: El bascule cecal es una entidad clínica poco frecuente, que se encuentra sobre todo en pacientes con adherencias peritoneales, ciego móvil, disfunción intestinal y desplazamiento cecal. En los pacientes con dolor y distensión abdominal recurrente o persistente, se debe considerar la posibilidad de que exista basculación cecal. La mayoría de estos pacientes requieren tratamiento quirúrgico.