Acremonium-sienestä (kefalosporium) johtuva infektio

Acremonium-sukuun kuuluvien sienten aiheuttamat infektiot ovat harvinaisia, mutta toisin kuin muiden säikeisten sienten aiheuttamat infektiot, ne vaikuttavat yleensä immunokompetentteihin henkilöihin. Yleisin Acremonium spp:n aiheuttama infektio on mykeotooma, joka kehittyy yleensä trauman jälkeen. Muita infektiopaikkoja ovat silmä (yleensä silmän puolustuskyvyn häviämisen jälkeen), keuhkojen ja ruoansulatuskanavan kolonisoiva tauti sekä paikallisesti invasiiviset infektiot, kuten osteomyeliitti, sinuiitti, niveltulehdus ja vatsakalvotulehdus. Keuhkokuumetta ja levinneitä infektioita, kuten aivokalvontulehdusta, sydänpussitulehdusta ja aivotulehdusta, on raportoitu harvoin. Acremonium-infektioiden optimaalista hoitoa ei ole määritelty hyvin, koska näiden organismien aiheuttamat infektiot ovat harvinaisia ja koska monet raportit ovat peräisin ennen tehokasta sienilääkehoitoa. Lisäksi säikeissien herkkyystestaus on huonosti standardoitu, eikä in vitro -herkkyys välttämättä korreloi kliinisen vasteen kanssa. Anekdoottisten raporttien perusteella useimpien invasiivisten acremonium-infektioiden hoito edellyttää mahdollisuuksien mukaan kirurgisen toimenpiteen ja amfoterisiini B:n yhdistelmää. Siihen asti, kunnes näiden organismien herkkyydestä sienilääkkeille on saatavilla tarkempia tietoja, amfoterisiini B:tä suositellaan alkuhoidoksi, ja siihen lisätään joko ketokonatsolia tai flukonatsolia luonteeltaan hengenvaarallisissa infektioissa.

Jätä kommentti