Tavoitteet: Määrittää (1) obstruktiivisen uniapnean (OSA) esiintyvyys lapsilla, joilla on viitteellinen anamneesi; (2) leikkauksen tehokkuus lasten OSA:n hoidossa; ja (3) tekijät, jotka voivat auttaa lääkäriä valitsemaan potilaat, joilla on fysiologisesti merkittävä OSA ja jotka todennäköisesti reagoivat leikkaukseen.
Suunnittelu: Prospektiivinen tutkimus.
Potilaat: Kuusikymmentäyhdeksän 1-14-vuotiasta lasta, jotka ohjattiin otolaryngologille arvioitavaksi epäillyn OSA:n vuoksi.
Interventiot: Kolmellekymmenelle lapselle, joiden hengityshäiriöindeksi (RDI) oli yli 5, tehtiin adenotosillektomia. Näistä 30 lapsesta 26:lle tehtiin seurantapolysomnografia.
Tärkeimmät tulosmittarit: Polysomnografia leikkauksen jälkeen.
Tulokset: Polysomnografiassa 35:llä (51 %) 69 lapsesta oli RDI yli 5. OSA:n vuoksi adenotonsillektomian läpikäyneistä 30 lapsesta 26:lla oli seurantapolysomnografia. Kaikilla 26 lapsella RDI oli leikkauksen jälkeen alhaisempi, vaikka neljällä potilaalla RDI oli edelleen yli 5. Leikkausta edeltävä RDI 19,1 tai vähemmän ennusti leikkauksen jälkeistä RDI:tä 5 tai vähemmän. Anamneesista ja fyysisistä löydöksistä ei ollut hyötyä lopputuloksen ennustamisessa.
Päätelmät: Kaikki potilaat paranivat adenotonsillektomian jälkeen, mutta potilailla, joilla oli vaikein RDI, oli usein paljon hengitystieoireita leikkauksen jälkeen. Anamneesi ja fyysinen tutkimus eivät yksin riitä arvioimaan OSA:n vaikeusastetta tai riittävän vasteen todennäköisyyttä kirurgiseen hoitoon.