Aivojen hypoksia

Tohtori Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Aivojen hypoksia tarkoittaa vähentynyttä hapen saantia aivoihin. Pitkäaikainen aivojen hypoksia aiheuttaa lopulta aivojen hermojen kuolemisen, mikä johtaa hypoksiseen aivovammaan. Kun aivojen hapensaanti katkeaa kokonaan, tilasta käytetään nimitystä aivojen anoksia.

Aivojen hypoksiaa on neljää eri tyyppiä, ja niitä ovat:

Diffuusi aivojen hypoksia – Veren alentunut happipitoisuus aiheuttaa lievää tai kohtalaista aivotoiminnan heikkenemistä.

Fokaalinen aivojen iskemia – Tämä tapahtuu, kun aivoverisuoni tukkeutuu hyytymän, kuten aneurysman, trombin tai embolian vuoksi. Monet aivohalvaustapaukset johtuvat fokaalisesta aivoinfarktista, ja niihin liittyy yleensä keskimmäisen aivovaltimon tukkeutuminen.

Globaali aivoinfarkti – Tällä tarkoitetaan laajalle levinneiden aivoalueiden verenkierron voimakasta vähenemistä, kuten sydänpysähdystapauksissa.

Massiivinen aivoinfarkti – Kyseessä on vaarallinen aivohalvauksen muoto, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta, joka vie happea useilta verenkiertoalueilta.

Syyt ja patologia

Hypoksiasta tai anoksiasta johtuva aivojen pitkäaikainen hapenpuute aiheuttaa aivovaurion, jota kutsutaan hypoksiseksi/anoksiseksi vammaksi (HAI).

Hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE, hypoxic ischemic encephalopathy) on tila, joka aiheutuu aivojen pitkäkestoisesta riittävän hapen puutteesta, ja se liitetään tavallisesti vastasyntyneiden asfyksiaan. HIE:tä voi kuitenkin esiintyä missä iässä tahansa, ja se on yleinen sydänpysähdyksen komplikaatio.

Aivojen hypoksia voidaan luokitella sen mukaan, miten aivot menettävät happea.

Erilaisia syitä ovat:

Hypoksinen hypoksia – Tämä johtuu ympäristön rajallisesta hapen saannista, ja se on riski, jonka esimerkiksi vuorikiipeilijät, sukeltajat ja lentäjät kohtaavat.

Hypoksinen hypoksia – Tämä johtuu veren riittämättömästä happipitoisuudesta, vaikka ympäristön happipitoisuudet ovat riittävät. Yleisiä syitä tähän hypoksiaan ovat muun muassa anemia ja hiilimonoksidimyrkytys.

Iskeeminen hypoksia – Tätä kutsutaan myös pysähtyneeksi hypoksiaksi, ja sillä tarkoitetaan riittämätöntä verenvirtausta aivoihin, jotka jäävät hapettomiksi. Tätä esiintyy aivohalvauksessa, sydänkohtauksessa ja sydänpysähdyksessä.

Histotoksinen hypoksia – Tässä aivojen happipitoisuus on riittävä, mutta aivokudos ei pysty sitä metaboloimaan. Syanidimyrkytys on esimerkki histotoksisesta hypoksiasta.

Aivojen hypoksian oireet

Lieviä oireita ovat mm. lyhytkestoisen muistin heikkeneminen ja vaikeiden asioiden oppimiskyvyn heikkeneminen.

Jatkuva hypoksia voi johtaa kognitiivisten kykyjen häiriintymiseen, heikentyneeseen motoriseen kontrollointiin, kohonneeseen sydämen lyöntitiheyteen ja ihon sinistymiseen.

Jatkuva hypoksia johtaa lopulta tajunnan menetykseen, kouristuskohtauksiin, koomaan ja jopa aivokuolemaan.

Hoito

Hoidon ensisijainen tavoite on aivojen happipitoisuuden palauttaminen. Lievissä ja keskivaikeissa hypoksiatapauksissa pelkkä hypoksian syyn poistaminen ja hapen antaminen voivat riittää happipitoisuuden palauttamiseen. Vaikeissa tapauksissa saatetaan kuitenkin tarvita elintoimintoja.

Lisälukemista

• Kaikki aivojen hypoksia-sisältö

Kirjoittanut

Tohtori Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Sitaatit

.