Akineettisen mutismin patofysiologiasta ja hoidosta

Akineettinen mutismi (AM) on harvinainen neurologinen häiriö, jolle on ominaista, että tietoisuustaso ja sensomotorinen kapasiteetti ovat ehjiä, mutta tavoitteellinen käyttäytyminen ja tunteet vähenevät samanaikaisesti. Potilaat ovat valveilla syvän apatian tilassa, ja he ovat näennäisesti välinpitämättömiä kivusta, janosta tai nälästä. Se edustaa heikentyneen motivaation häiriöiden spektrin ääripäätä. Viime vuosina on alettu tietää enemmän ihmisen motivaatiokäyttäytymiseen liittyvien neuropiirien ja välittäjäaineiden toiminnallisista rooleista. Tarkemmin sanottuna on olemassa yhä enemmän käyttäytymisnäyttöä, joka yhdistää erityiset toiminnallisen frontaali-alakortikaalisen organisaation vauriot erilaisten neurologisten puutteiden esiintymiseen. Tässä katsauksessa yhdistämme eläimillä tehdyistä vauriotutkimuksista ja neurofysiologisista todisteista, ihmisillä tehdyistä kuvantamistutkimuksista ja AM-potilailla tehdyistä kliinisistä tutkimuksista saadut todisteet muodostaaksemme integroivan teorian sen patofysiologiasta. Lisäksi käydään läpi AM:n hoidossa käytetyt erityiset farmakologiset interventiot ja niiden perustelut, jolloin saadaan kattava yleiskatsaus kliinisessä käytännössä käytettäväksi.

Jätä kommentti