Akinetopsia

kirjoittanut Danah Albreiki, MBBS FRCSC 26. maaliskuuta 2020.

Tauti

Akinetopsia on johdettu kreikan kielestä: a tarkoittaa ”ei”, kine tarkoittaa ”liikkua” ja opsia tarkoittaa ”nähdä”. Akinetopsia viittaa ”liikesokeuteen”, joka on extra-striate-vauriosta johtuva korkeampi visuaalisen prosessoinnin häiriö, jossa potilaalla on vaikeuksia nimenomaan havaita liikkeessä olevia kohteita vaihtelevalla vakavuudella ja harvoin täydellisesti. tämä on hyvin harvinainen sairaus, ja kirjallisuudessa on raportoitu vain muutamia tapauksia. Akinetopsiaa ajatellaan olevan kahta eri tyyppiä: ”jäätyneet kuvat”, jotka tunnetaan myös elokuvamaisena näkemisenä, ja ”katoavat kohteet” heti, kun ne liikkuvat.

Zeitraffer-ilmiö on toinen päällekkäinen tila, jolla on yhtäläisyyksiä akinetopsian kanssa. Zeitraffer-ilmiö kuvaa muuttunutta havaintoa liikkuvien kohteiden nopeudesta, ja potilas voi kuvata harhakokemusta hidastuneesta liikkeestä. Tämän ajatellaan liittyvän nopeuden visuaalisesta havaitsemisesta vastaavien aivoverkkojen toimintahäiriöön.

Akinetopsia voi esiintyä yhdessä muiden korkeamman visuaalisen järjestyksen ilmenemismuotojen kanssa tai se voi esiintyä yksinään. Nämä potilaat eivät useinkaan voi enää luottaa näköönsä ja harjoittelevat usein kuuloaan, joka auttaa etäisyyksien arvioinnissa ja vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa.

Etiologia

Akinetopsiaa aiheuttavia syitä on kuvattu olevan useita. Näitä ovat muun muassa infarkti, traumaattinen aivovamma, neurodegeneratiivinen sairaus, kuten Alzheimerin tauti ( Alzheimerin taudin visuaalinen variantti/ posteriorinen kortikaalinen atrofia), epilepsia, hallusinogeenien aiheuttama persistentti havaintohäiriö (HPPD) ja lääkkeiden haittavaikutus.

Patofysiologia

Akinetopsian ajatellaan liittyvän aivojen V5-mediaalisen temporaalisen (MT) osan vaurioon, johon liittyy tempro-parieto-occipitaalinen liitos. Se on useimmiten sekundaarista kahdenvälisessä taudissa, mutta sitä on kuvattu myös yksipuolisissa vaurioissa. Visuaalinen informaatio vastaanotetaan visuaalisella assosiaatioaivokuorella V1-2, ja visuaalis-avaruudellinen liike käsitellään sitten V5-alueella (MT). Jälkimmäisen alueen vaurioituminen voi johtaa kyvyttömyyteen havaita tai havaita liikettä ”Akinetopsia”. V5 (MT) alueen ”liikekeskuksen” osallisuuden perusteella ongelma voidaan lokalisoida dorsaalivirtaan, joka vastaa ”missä”.

Akinetopsian diagnoosi tehdään kliinisesti. Diagnostisia testejä tai patognomonisia tutkimuslöydöksiä ei ole.

Historia

Hyvin ainutlaatuisen oirekokonaisuuden vuoksi akinetopsiaepäily voi olla suuri pelkän anamneesin perusteella. Potilailla on usein hyvin spesifisiä valituksia, joita he saattavat kuvata näkevänsä yksittäisiä ”ruutuja elokuvakelassa” tai ”stop-action-liikettä” tai ”kuin olisin huoneessa, jossa on stroboskooppivaloja”. He saattavat valittaa, että ”esineet katoavat, kun ne liikkuvat”. Harvoin potilaat voivat valittaa vakavasta näkövammaisuudesta. Anamneesi voi myös auttaa määrittämään perimmäisen syyn. Lisäkysymyksiä, joita potilaalta kannattaa kysyä, ovat muun muassa päävammat, Alzheimerin tauti, huumausaineiden käyttö vapaa-ajalla ja lääkkeet.

Kuntotutkimus

Neuro-oftalmologisen tutkimuksen afferentit ja efferentit osat ovat usein kunnossa. Yksinkertainen tehtävä heittää pallo, jonka potilas saa kiinni, saattaa olla hyödyllinen havaitsemaan potilaan kyvyttömyyden hahmottaa liikettä . On tärkeää harkita muiden korkeamman asteen näkötoimintojen tutkimista muiden mahdollisten yhteyksien, kuten simulatanagnosian, tarkistamiseksi.

Hoito

Akinetopsia voi olla vaikeasti hoidettava tila. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Voidaan harkita vestibulaarista ja visuaalista kuntoutusta, joka on kiistanalaista ilman vahvaa näyttöä. Tämän tilan hoitoon ei ole tällä hetkellä hyväksyttyjä lääkkeitä.

1. 1.0 1.1 S. ZEKI, CEREBRAL AKINETOPSIA (VISUAALINEN LIIKESOKEUS): A REVIEW, Brain, Volume 114, Issue 2, April 1991, Pages 811-824, https://doi.org/10.1093/brain/114.2.811
2. Ovsiew, F. (2014). Zeitraffer-ilmiö, akinetopsia ja liikenopeuden visuaalinen havaitseminen: A case report. Neurocase, 20, 269 -272.
3. 3.0 3.1 J. ZIHL, D. VON CRAMON, N. MAI, SELECTIVE DISTURBANCE OF MOVEMENT VISION AFTER BILATERAL BRAIN DAMAGE, Brain, Volume 106, Issue 2, June 1983, Pages 313-340, https://doi.org/10.1093/brain/106.2.313
4. 4.0 4.1 Mark Nawrot. Liike- ja syvyyshäiriöt. Neurologic Clinics. 21(3) 2003, Sivut 609-629, ISSN 0733-8619, https://doi.org/10.1016/S0733-8619(02)00126-3.
5. 5.0 5.1 (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0733861902001263) Halpern J.H., Lerner A.G., Passie T. (2016) A Review of Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) and an Exploratory Study of Subjects Claiming Symptoms of HPPD. In: Halberstadt A.L., Vollenweider F.X., Nichols D.E. (toim.) Behavioral Neurobiology of Psychedelic Drugs. Current Topics in Behavioral Neurosciences, Vol 36. Springer, Berlin, Heidelberg
6. Kengo Maeda, Yoshiko Sugihara, Tomoyuki Shiraishi. Fokaalisen epilepsian aiheuttama akinetopsia akromatopsian kanssa. 2019 Apr;67:27-29. doi: 10.1016/j.seizure.2019.03.004. Epub 2019 Mar 6.PMID: 30856459 DOI: 10.1016/j.seizure.2019.03.004
7. Po-Heng Tsai, Mario F. Mendez. AKINETOPSIA ALZHEIMERIN TAUDIN POSTERIORISESSA KORTIKOOSIVAIHTOEHTOISESSA Syyskuu 01, 2009; 73 (9) KLIINISET / TUTKIMUKSELLISET HUOMAUTUKSET Julkaistu ensimmäisen kerran 31. elokuuta 2009, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181b59c07
8. Nobuko Otsuka-Hirota 1, Haruko Yamamoto, Kotaro Miyashita, Kazuyuki Nagatsuka. Liikkuvien kohteiden näkymättömyys: liikesokeuden keskeinen oireBMJ Case Rep. 2014 Apr 12;2014:bcr2013201233. doi: 10.1136/bcr-2013-2012-201233