Saatavilla on vain vähän tietoa monilääkkeille vastustuskykyisten bakteereiden ja infektioiden torjuntatoimien välisestä suhteesta pienissä ja keskisuurissa sairaaloissa. Siksi keräsimme tietoja alkoholipohjaisten käsidesinfiointiaineiden (ABHS), henkilökohtaisten suojavarusteiden, antibioottien ja havaittavien bakteerien tasoista huhtikuun 2014 ja maaliskuun 2015 välisenä aikana 11 japanilaisessa sairaalassa. Antibioottien keskimääräinen kokonaiskulutus oli 100 määriteltyä vuorokausiannosta 1000 potilaspäivää (PD) kohden, ja ABHS:ien, naamarien, muoviesiliinojen ja käsineiden keskimääräinen käyttö oli 5 litraa 1000 PD:tä kohden ja vastaavasti 1, 2 ja 26 kappaletta 1 PD:tä kohden. Eristettyjen Staphylococcus aureus -bakteerien (MRSA), laajennetun spektrin beetalaktamaasia (ESBL) tuottavien bakteerien ja moniresistenttien Pseudomonas aeruginosa -bakteerien (MDRP) keskimääräiset määrät olivat 107 (8 % kaikista tehdyistä bakteerikokeista), 51 (4 %) ja 4 (0,3 %). ABHS:n ja tatsobaktaamin/piperasilliinin kulutuksen monimuuttuja-analyysit osoittivat merkittävän negatiivisen yhteyden MRSA:n eristysmäärään (korjattu R2 = 0,87). Nämä tulokset viittaavat siihen, että käsihygienia on tärkeämpää kuin antibioottien kulutus pienissä ja keskisuurissa sairaaloissa.