Ameloblastinen fibrooma (AF) on harvinainen hyvänlaatuinen odontogeeninen todellinen sekakasvain, joka koostuu neoplastisista epiteeli- ja mesenkymaalikudoksista. Se muodostaa vain noin 2 % odontogeenisistä kasvaimista, ja Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee sen ”kasvaimeksi, joka koostuu proliferoivasta odontogeenisestä epiteelistä, joka on upotettu soluvälitteiseen ektomesenkimaaliseen kudokseen, joka muistuttaa hammaspapillaa ja epiteelisäikeitä, ja jossa on vaihtelevan asteisia induktiivisia muutoksia ja hammaskovakudoksen muodostumista”. Kasvain on yleisin ensimmäisellä ja toisella elinvuosikymmenellä, ja sillä on lievä miespuolinen taipumus. Yleisin sijaintipaikka on alaleuan takaosa, ja 75 % tapauksista liittyy puhkeamattomaan hampaaseen. Radiologisesti se voi esiintyä unilokulaarisena tai multilokulaarisena leesiona. Hoito voi vaihdella aggressiivisesta kuraattorihoidosta pienen unilokulaarisen leesion kohdalla laajaan paikalliseen poistoon suuren multilokulaarisen leesion kohdalla. Ennuste on yleensä hyvä, ja uusiutumisprosentti on noin 20.
Tässä esittelemme tapauksen 13-vuotiaasta pojasta, jolla oli multilokulaarinen laajeneva kystinen leesio, joka liittyi vuodesta 2016 lähtien ei-vitaaliseen hampaaseen 20 ja hampaaseen 21. Tämä leesio on todettu vuonna 2016. Leikkausbiopsia tehtiin, ja mikroskooppitutkimus paljasti pieniä solumaisia kuituisen ja myksoidisen sidekudoksen massoja, jotka sisälsivät pitkiä kapeita odontogeenisen epiteelin säikeitä. Odontogeeniset saarekkeet olivat basofiilisiä, ja tyvisolukerroksen perifeerinen ydinkerros palisoitui, mikä vastaa ameloblastista fibroomaa. Täydellinen kuraatio suoritettiin, ja potilasta seurataan, eikä hänellä ole ollut uusiutumista kahden kuukauden jälkeen.
Katsoimme kirjallisuutta kliinisten, histopatologisten ja radiologisten löydösten osalta ja tulimme siihen johtopäätökseen, että ameloblastifibrooman pahanlaatuinen muuttuminen ameloblastifibrosarkoomaksi on harvinaista, mutta hyvin dokumentoitua. AF on erotettava ameloblastoomasta ja ameloblastisesta fibrosarkoomasta, koska nämä kaksi kasvainta voivat olla paikallisesti invasiivisia ja niillä on suurempi uusiutumispotentiaali kuin ameloblastisella fibroomalla.