Androgeenia tuottavat kasvaimet lapsilla ja nuorilla

Munuaisen ja munasarjojen androgeenia tuottavat kasvaimet ovat erittäin harvinaisia, mutta niiden mahdollinen pahanlaatuisuus ja androgeenivaikutukset voivat olla haitallisia lapsille ja nuorille. Lisämunuaisen adenoomat ovat yleensä pieniä, kun taas lisämunuaisen karsinoomat ovat yleensä suuria ja hyvin aggressiivisia, ja ne vaativat nopeaa hoitoa. Lisämunuaiskasvaimet erittävät useimmiten Δ5-androgeeneja, vaikka ainakin 12 tapausta on raportoitu testosteronia tuottavista lisämunuaiskasvaimista. Kolmanneksessa toimivista lisämunuaiskasvaimista myös kortikosteroidien eritys on lisääntynyt. Primaariset androgeeneja tuottavat munasarjakasvaimet luokitellaan useisiin eri histologisiin ryhmiin. Pahanlaatuisuuden esiintyvyys näissä kasvaimissa on noin 5 %. Munasarjaan etäpesäkkeitä antaneet kasvaimet voivat stimuloida viereistä munasarjojen stroomaa ja aiheuttaa virilisaatiota. Nämä on erotettava primaarisista munasarjakasvaimista, koska niiden ennuste on täysin erilainen. Munasarjakasvaimet suosivat Δ4-androgeeneja, vaikka tapauksia, jotka tuottavat pääasiassa Δ5-androgeeneja, on raportoitu. Seerumin dehydro-epiandrosteronisulfaatti ja testosteroni ovat parhaita seulontaparametreja näille kasvaimille, vaikka tarkka diagnoosi edellyttää tietokonetomografiaa lisämunuaiskasvainten osalta ja lantion tutkimista yhdistettynä ultraäänitutkimukseen munasarjakasvainten osalta. Laskimokatetrointitutkimukset ovat harvoin aiheellisia. Lisämunuaiskarsinooma vaatii aggressiivista kirurgista hoitoa, kun taas lisämunuaisen adenoomia ja primaarisia munasarjakasvaimia voidaan hoitaa konservatiivisilla yksipuolisilla toimenpiteillä.

Jätä kommentti