Apidra

Miten tämä lääkitys toimii? Mitä se tekee minulle?

Insuliini on haiman luontaisesti tuottama hormoni, joka auttaa kehoasi käyttämään tai varastoimaan ruoasta saamaansa glukoosia (sokeria). Diabetesta sairastavilla ihmisillä joko haima ei tuota riittävästi insuliinia elimistön tarpeisiin nähden tai elimistö ei pysty käyttämään tuotettua insuliinia asianmukaisesti. Tämän seurauksena glukoosia ei voida käyttää tai varastoida kunnolla ja se kertyy verenkiertoon. Ihon alle ruiskutettu insuliini auttaa alentamaan veren glukoosipitoisuutta.

Insuliinigluliinia käytetään tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavien aikuisten hoitoon, kun tarvitaan insuliinia. Sitä käytetään myös 6-vuotiaiden tai sitä vanhempien, tyypin 1 diabetes mellitusta sairastavien lasten hoitoon.

Insuliinia on monia eri tyyppejä, ja ne imeytyvät eri nopeudella ja vaikuttavat eri pituisia aikoja. Insuliini glulisiini on nopeavaikutteinen insuliini. Sen vaikutus alkaa 5 minuutin kuluttua injektion antamisesta, sen vaikutus on suurimmillaan 30-90 minuutin kuluttua ja se lakkaa vaikuttamasta 2-4 tunnin kuluttua.

Tätä lääkettä voi olla saatavilla useilla tuotenimillä ja/tai useissa eri muodoissa. Mikään tämän lääkkeen tietty tuotenimi ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkityksen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkitystä muihin kuin näissä lääketietoartikkeleissa lueteltuihin tiloihin. Jos et ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai et ole varma, miksi sinulle annetaan tätä lääkitystä, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta tämän lääkkeen käyttöä neuvottelematta lääkärin kanssa.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla. Voi olla haitallista käyttää tätä lääkettä, jos lääkäri ei ole määrännyt sitä.

Missä muodossa (muodoissa) tätä lääkettä on saatavana?

SoloSTAR kertakäyttöinen esitäytetty kynä
Jokainen millilitra sisältää 100 yksikköä insuliini glulisiinia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: m-kresoli, polysorbaatti 20, natriumkloridi, trometamoli ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Saattaa sisältää myös suolahapon ja natriumhydroksidin vesiliuoksia pH:n säätämiseksi.

injektiopullo
Jokainen ml sisältää 100 yksikköä insuliiniglulisiinia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: m-kresoli, polysorbaatti 20, natriumkloridi, trometamoli ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Saattaa sisältää myös suolahapon ja natriumhydroksidin vesiliuoksia pH:n säätämiseksi.

Kasetti
Jokainen ml sisältää 100 yksikköä insuliini glulisiinia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: m-kresoli, polysorbaatti 20, natriumkloridi, trometamoli ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Saattaa sisältää myös suolahapon ja natriumhydroksidin vesiliuoksia pH:n säätämiseksi.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Tarvitsemasi insuliiniannos riippuu siitä, kuinka paljon haimasi tuottaa luonnollista insuliinia ja kuinka hyvin elimistösi pystyy käyttämään insuliinia. Lääkärisi tai diabeteshoitajasi määrittää sinulle sopivan annoksen erilaisten elämäntapatekijöiden ja verensokerin seurannassa saatujen verensokeriarvojen mukaan.

Insuliiniannoksesi tulee pistää ihon alle (ihon alle) tai käyttää insuliinipumppua täsmälleen lääkärisi tai diabeteshoitajasi ohjeiden mukaisesti. Insuliiniannos mitataan kansainvälisinä yksikköinä (IU). Jokainen ml insuliinia sisältää 100 IU.

Kun insuliini glulisiini pistetään ihon alle, se on annettava 15 minuutin kuluessa ennen aterian aloittamista tai 20 minuutin kuluessa aterian aloittamisen jälkeen. Pitkävaikutteisempia insuliineja käytetään usein yhdessä insuliinigluliinin kanssa kattamaan insuliinigluliiniannosten väliset ajanjaksot. Insuliinin annostelussa on monia variaatioita. Vähentääksesi ärsytystä pistoskohdassa anna insuliinigluliinin saavuttaa huoneenlämpö ennen pistämistä.

Insuliinigluliinin tulee olla kirkasta ja väritöntä. Älä käytä insuliinia, jos huomaat liuoksen ulkonäössä jotain epätavallista, kuten sameutta, värimuutoksia tai paakkuuntumista.

Monet asiat voivat vaikuttaa henkilön tarvitseman lääkkeen annokseen, kuten kehon paino, muut sairaudet ja muut lääkkeet. Jos lääkärisi on suositellut tässä luetellusta poikkeavaa annosta, älä muuta lääkkeen käyttötapaa neuvottelematta lääkärisi kanssa.

On tärkeää, että tätä lääkettä käytetään täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Insuliinin ajoitus suhteessa aterioihisi on ratkaisevan tärkeää, jotta verensokeri pysyy hallinnassa.

Säilytä avaamaton insuliini glulisine jääkaapissa, kunnes sitä tarvitaan, ja käytä se ennen etiketissä olevaa viimeistä käyttöpäivämäärää. Älä koskaan anna insuliinin jäätyä. Avattuja injektiopulloja voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 28 vuorokautta. Avoimia injektiopulloja voidaan säilyttää myös huoneenlämmössä enintään 28 vuorokautta, kunhan lämpötila ei ole yli 25 °C. Avattuja esitäytettyjä injektiokyniä ei saa jäähdyttää, vaan ne on säilytettävä huoneenlämmössä enintään 28 vuorokautta, kunhan lämpötila ei ole yli 25 °C. Insuliinipumppujen kanssa käytettävät insuliinisarjat (säiliöt, letkut ja katetrit) ja niissä oleva insuliini on hävitettävä enintään kahden vuorokauden käytön jälkeen tai sen jälkeen, kun ne ovat altistuneet yli 37 °C:n lämpötiloille.

Insuliinia ei saa altistaa erittäin kuumille lämpötiloille eikä auringonvalolle. Pidä insuliini poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeitä ei saa hävittää jätevesiin (esim. lavuaariin tai wc:hen) tai kotitalousroskiin. Kysy apteekista, miten hävittää lääkkeet, joita ei enää tarvita tai joiden käyttö on päättynyt.

Kenen ei pitäisi käyttää tätä lääkettä?

Älä käytä tätä lääkettä, jos olet allerginen insuliiniglulisiinille tai lääkkeen jollekin aineelle.

Mitkä haittavaikutukset ovat mahdollisia tämän lääkkeen käytön yhteydessä?

Monista lääkkeistä voi aiheutua sivuvaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä käytetään normaaliannoksina. Haittavaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, tilapäisiä tai pysyviä. Alla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen riskeistä ja hyödyistä.

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoinut vähintään 1 % tätä lääkitystä käyttävistä henkilöistä. Monet näistä haittavaikutuksista ovat hallittavissa, ja jotkin niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos havaitset näitä haittavaikutuksia ja ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua haittavaikutusten hallinnassa.

• Punoitus, kutina, turvotus tai verenvuoto injektiokohdassa
• ihon paksuuntuminen injektiokohdassa

Vaikka suurinta osaa alla luetelluista haittavaikutuksista ei esiinny kovinkaan usein, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin, jos et hakeudu lääkärin hoitoon.

Keskustele lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• merkkejä alhaisesta verensokerista:
• ahdistus
• näön hämärtyminen
• hämmennys
• keskittymisvaikeudet
• puhumisvaikeudet
• huimaus

.

• uneliaisuus
• nopea syke
• päänsärky
• nälkä
• pahoinvointi
• hermostuneisuus
• huulten mykkyys tai pistely, sormet tai kieli
• hikoilu
• väsymys
• värinä
• heikkous

Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista ilmenee:

• ihottuma tai rakkuloita koko kehossa
• kouristuskohtauksia
• oireita vakavasta allergisesta reaktiosta (esim.g., nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, nopea sydämen syke, hikoilu, kasvojen ja kurkun turvotus)
• tajuttomuus

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muita kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, jos havaitset jonkin sinua huolestuttavan oireen tämän lääkkeen käytön aikana.

Onko tähän lääkkeeseen liittyen annettu muita varotoimenpiteitä tai varoituksia?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, muista kertoa lääkärillesi kaikista sairauksistasi tai allergioistasi, kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, siitä, oletko raskaana vai imetätkö, ja kaikista muista merkittävistä terveydentilaasi koskevista seikoista. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi käyttää tätä lääkettä.

Allergiset reaktiot: Jos havaitset vakavan allergisen reaktion merkkejä (kasvojen tai kurkun turvotusta, hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista, nopeaa sykettä, hikoilua, matalaa verenpainetta tai kutisevaa ihottumaa), lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Insuliinin ulkonäkö: Insuliini glulisine -injektiopullon sisällön tulee olla kirkas ja väritön. Älä käytä tätä lääkettä, jos huomaat sen ulkonäössä jotain epätavallista, kuten sameutta, värimuutoksia tai paakkuuntumista.

Verensokerin seuranta: Kaikkien insuliinia käyttävien on tärkeää seurata verensokeriarvojaan säännöllisesti lääkärin tai diabeteshoitajan suositusten mukaisesti. Erityisen tärkeää on testata verensokeri useammin, kun insuliiniannoksesi tai -aikataulusi muuttuu tai kun olet sairas tai stressaantunut. Jos verikokeet osoittavat jatkuvasti korkeita tai matalia verensokeriarvoja, ota yhteyttä lääkäriin tai diabetesohjaajaan.

Muutokset insuliinitarpeessa: Monet asiat voivat vaikuttaa verensokeriarvoihin ja insuliinitarpeeseen. Näitä ovat:

• tietyt sairaudet (esim, infektiot, kilpirauhasen sairaudet, tai munuais- tai maksasairaus)
• tietyt lääkkeet, jotka nostavat tai laskevat veren glukoosipitoisuutta
• ruokavalio
• liikunta
• sairaus
• vamma
• stressi

.

• leikkaus
• aikavyöhykkeiden yli matkustaminen

On tärkeää, että lääkärisi tuntee tämänhetkisen terveydentilasi ja kaikki muutokset, jotka voivat vaikuttaa tarvitsemasi insuliinin määrään. Verensokeria on seurattava säännöllisesti lääkärin tai diabetesohjaajan suositusten mukaisesti.

Diabeteksen tunnistaminen: On tärkeää, että pidät joko rannekorua (tai kaulakorua) tai kuljetat mukanasi korttia, josta käy ilmi, että sinulla on diabetes ja käytät insuliinia.

Perhe ja ystävät: Kerro perheellesi ja ystävillesi hypoglykemian (alhainen verensokeri) merkeistä ja oireista. Pidä glukagonipakkaus saatavilla ja opasta heitä sen oikeasta käytöstä, jos sinulla on vakava matala verensokeri ja menetät tajuntasi.

Insuliinipumput: Insuliinipumpussa käytettynä insuliini glulisiinia ei saa sekoittaa muiden insuliinien tai liuosten kanssa.

Alhainen verensokeri (hypoglykemia): Hypoglykemiaa voi esiintyä, jos käytetään liikaa insuliinia, jos ateriat jäävät väliin tai jos harrastat liikuntaa tavallista enemmän. Lievän tai keskivaikean hypoglykemian oireet voivat ilmaantua äkillisesti, ja niihin voi kuulua kylmä hiki, hermostuneisuus tai vapina, nopea sydämen syke, päänsärky, näläntunne, sekavuus, huimaus, heikkous, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, keskittymisvaikeudet, väsymys ja tunnottomuus tai pistely (kieli, huulet tai sormet). Lievää tai kohtalaista hypoglykemiaa voidaan hoitaa syömällä sokeria sisältäviä ruokia tai juomia. Insuliinia käyttävien henkilöiden tulisi aina pitää mukanaan nopeaa sokerinlähdettä, kuten kovia karkkeja, glukoositabletteja, mehua tai tavallisia virvoitusjuomia (ei dieettivirvoitusjuomia).

Vaikean hypoglykemian merkkejä voivat olla sekavuus, tajuttomuus ja kouristukset. Henkilöt, jotka eivät pysty ottamaan sokeria suun kautta tai jotka ovat tajuttomia, saattavat tarvita glukagonipistosta tai suonensisäistä (laskimoon annettavaa) glukoosihoitoa.

Alhainen verensokeri voi heikentää kykyäsi ajaa tai käyttää koneita. Henkilöiden, joilla on usein matalan verensokerin jaksoja, ja henkilöiden, jotka ovat vähemmän tietoisia matalan verensokerin varoitusoireista, tulisi harkita, onko turvallista ajaa autoa tai käyttää koneita. Heidän olisi myös seurattava verensokeriarvojaan useammin. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos sinulla on usein matalan verensokerin jaksoja tai sinulla on vaikeuksia tunnistaa oireita.

Insuliinien sekoittaminen: Lääkäri tai diabetesohjaaja voi ehdottaa NPH-insuliinin ja insuliini glulisiinin sekoittamista samaan ruiskuun, jotta voidaan vähentää päivittäin tarvittavien pistosten määrää. Tämä on mahdollista vain, jos vedät insuliinit injektiopulloista insuliiniruiskuun pistämistä varten. Insuliini glulisiinia ei saa sekoittaa muiden insuliinien kanssa käytettäväksi insuliinipumpussa tai -kynässä.

Ihottumareaktiot pistoskohdassa: Insuliinin pistäminen voi aiheuttaa pientä painaumaa ihossa, ihon paksuuntumista tai ihon punoitusta, turvotusta tai kutinaa. Voit vähentää näiden reaktioiden mahdollisuutta, jos vaihdat pistoskohdan joka kerta, kun pistät insuliinia. Jos havaitset näitä ihoreaktioita, ota yhteys lääkäriin tai diabeteshoitajan puoleen.

Raskaus: On tärkeää ylläpitää hyvää verensokerin hallintaa koko raskauden ajan. Insuliinin tarve yleensä vähenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Ota siksi yhteyttä lääkäriin, jos olet raskaana tai harkitset raskautta.

Rintaruokinta: Ei tiedetä, kulkeutuuko insuliini glulisiini rintamaitoon. Jos olet imettävä äiti ja käytät tätä lääkettä, se voi vaikuttaa lapseen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa imetystä. Imettävät äidit saattavat tarvita muutoksia insuliiniannokseen tai ruokavalioon.

Lapset: Tämän lääkkeen käytön turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu alle 6-vuotiailla lapsilla.

Millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkkeen kanssa?

Insuliiniglulisiinin ja seuraavien lääkkeiden välillä voi olla yhteisvaikutuksia:

• ACE:n estäjät (esim. ramipriili, enalapriili, lisinopriili)
• asetyylisalisyylihappo
• alkoholi
• atyyppiset antipsykootit (esim, klotsapiini, olantsapiini, ketiapiini, risperidoni)
• beetasalpaajat (esim, propranololi, labetaloli, atenololi)
• inhaloitavat kortikosteroidit (esim. budesonidi, tsiklesonidi, flutikasoni)
• oraaliset kortikosteroidit (esim. deksametasoni, hydrokortisoni, prednisoni)
• danatsoli
• diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet (esim, kanagliflotsiini, klooripropamidi, glylatsidi, glyburidi, insuliini, liraglutidi, metformiini, rosiglitatsoni, sitagliptiini)
• disopyramidi
• diureetit (esim, furosemidi, hydroklooritiatsidi)
• epinefriini
• estrogeenit (esim. konjugoitu estrogeeni, estradioli, etinyyliestradioli)
• fibraatit (esim. fenofibraatti, klofibraatti)
• glukagoni
• HIV-proteaasin estäjät (esim., atatsanaviiri, indinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri)
• isonatsidi
• lanreotidi
• mifepristoni
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t; esim, fenelsiini, selegileeni, tranyylisykpromiini)
• niasiini
• oktreotidi
• oraaliset ehkäisyvalmisteet
• pasireotidi
• pegvisomantti
• progestiinit (esim, dienogest, levonorgestreeli, medroksiprogesteroni, noretindroni)
• kiniini
• kinoloniantibiootit (esim, siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini)
• mäkikuisma
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet; esim, sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini)
• somatostatiini
• somatropiini
• sulfametoksatsoli
• sunitinibi
• takrolimuusi
• testosteroni
• kilpirauhasenkorvaushormonit (esim, levotyroksiini)

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Erityistilanteestasi riippuen lääkäri saattaa haluta, että:

• lopetat jommankumman lääkkeen ottamisen,
• vaihdat jommankumman lääkkeen toiseen,
• muutat tapaa, jolla otat jompaakumpaa tai molempia lääkkeitä, tai
• jätät kaiken ennalleen.

Kahden lääkkeen välinen yhteisvaikutus ei aina merkitse sitä, että sinun on lopetettava jommankumman lääkkeen käyttö. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidetaan tai tulisi hoitaa.

Muut kuin edellä luetellut lääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa tämän lääkityksen kanssa. Kerro lääkärillesi tai lääkkeen määrääjälle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä (reseptivapaista) ja kasviperäisistä lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Koska kofeiini, alkoholi, savukkeiden nikotiini tai katuhuumeet voivat vaikuttaa monien lääkkeiden vaikutukseen, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät niitä.