Apomorphine Side Effects

Medically reviewed by Drugs.com. Viimeksi päivitetty 28.1.2020.

• Kuluttajalle
• ammattilaiselle

Kuluttajalle

Käytetään apomorfiinille: ihonalainen liuos

Sivuvaikutukset, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa

Tarvittujen vaikutustensa ohella apomorfiini voi aiheuttaa joitakin ei-toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia näitä haittavaikutuksia ei välttämättä esiinny, jos niitä esiintyy, ne saattavat vaatia lääkärin hoitoa.

Tarkista välittömästi lääkäriltäsi, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee apomorfiinin käytön aikana:

Yleisempiä

• ahdistus
• virtsarakon kipu
• verinen tai samea virtsa
• rintakipu tai -paine
• vilunväristykset
• hämmentynyt olo
• yskä
• yskä
• vähentyneen virtsanerityksen väheneminen
• vaikea virtsanerityskyky
• vaikea, polttava, tai kivulias virtsaaminen
• laajentuneet kaulasuonet
• mielialahäiriö
• huimaus
• kuiva suu äärimmäinen
• nukahtaminen
• putoaminen
• surullinen tai tyhjä olo
• kuumeinen olotila
• frekvenssinen virtsaamishalu
• lisääntynyt syke
• säännöllinen hengitys tai sydämen syke
• ärsyttävyys
• ruokahaluttomuus
• huimaus
• kiinnostuksen tai mielihyvän menettäminen
• alaselän tai kyljen kipu
• pahoinvointi
• nopea hengitys
• näkeminen, kuulla tai tuntea asioita, joita ei ole olemassa
• uneliaisuus tai epätavallinen uneliaisuus
• aivastelu
• kurkun kipeytyminen
• sumeat silmät
• kasvojen turvotus, sormet, jalat tai alavatsa
• jano
• rintakehän kireys
• hengitysvaikeudet
• keskittymisvaikeudet
• nukkumisvaikeudet
• nykäisy, kielen, huulten, kasvojen, käsien tai jalkojen vääntely, kontrolloimattomat toistuvat liikkeet
• epätavallinen väsymys tai heikkous
• oksentelu
• painonnousu
• ryppyinen iho

Haittavaikutukset, jotka eivät vaadi välitöntä lääkärinhoitoa

Apomorfiinilla voi olla joitain haittavaikutuksia, jotka eivät kuitenkaan yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Nämä haittavaikutukset saattavat hävitä hoidon aikana, kun elimistösi sopeutuu lääkkeeseen. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös kertoa sinulle keinoista, joilla voit ehkäistä tai vähentää joitakin näistä haittavaikutuksista.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista jatkuu tai on häiritsevä tai jos sinulla on kysyttävää niistä:

Yleisempiä

• Käsi-, selkä- tai jalkakipu
• verenvuoto, rakkuloiden muodostuminen, kirvely, kylmyys, ihon värjäytyminen, paineen tunne, nokkosihottuma, tulehdus, infektio, inflammaatio, tulehdus, kutina, kyhmyjä, tunnottomuus, kipu, ihottuma, punoitus, arpeutuminen, haavauma, arkuus, kirvely, pistelyt, turpoaminen, aristus, pistely, aristus, pistely, kutina, pistely, haavauma, tai lämpöä injektiokohdassa
• verenvuoto
• sisäinen ummetus
• ripuli
• liikkumisvaikeudet
• päänsärky
• lisääntynyt hikoilu
• nivelkipu
• suuri, litteitä, sinisiä tai purppuranpunaisia laikkuja iholla
• lihaskipu tai -jäykkyys
• nuhaa nenässä
• aukominen

terveydenhuollon ammattihenkilöille

Koskee apomorfiinia: Seosjauhe, ihonalainen liuos, sublingvaalinen kalvo

Yleistä

Yleisimmin raportoituihin haittavaikutuksiin ovat kuuluneet haukottelu, uneliaisuus/somnolenssi, dyskinesiat, huimaus/posturaalinen hypotensio, nuha, pahoinvointi, oksentelu, aistiharhat/kuvitusvirheet ja raajojen turvotus/turvotus.

Gastrointestinaalinen

Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Pahoinvointi ja/tai oksentelu (30 %)

Yleinen (1-10 %):

Melko harvinainen (0,1-1 %): Stomatiitti, ohimenevä metallinen maku

Tämän lääkkeen tiedetään aiheuttavan voimakasta pahoinvointia ja oksentelua, kun sitä annetaan suositelluilla annoksilla; tämän vuoksi suositellaan esilääkitystä antiemeettisillä lääkkeillä. Kliinisessä tutkimuksessa, jossa potilaat saivat esilääkityksen trimetobentsamidilla, 31 %:lla potilaista oli pahoinvointia ja 11 %:lla potilaista oksentelua.

Kardiovaskulaarinen

Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Ortostaattinen hypotensio (enintään 20 %), rintakipu/paine/angiina (15 %)

Yleinen (1-10 %):

Harvinaiset (0,01-0,1 %): QTc-välin pidentyminen

Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Syvä hypotensio ja tajunnan menetys, trombien muodostuminen, angina pectoris, sydäninfarkti, sydänpysähdys ja/tai äkkikuolema, QTC-ajan pidentyminen

Ondansetronin ja apomorfiinin samanaikainen käyttö on johtanut syvään hypotensioon ja tajunnan menetykseen. Tämän vuoksi Yhdysvaltojen merkinnöissä 5HT3-antagonistien ja apomorfiinin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

Apomorfiinin laskimonsisäisestä kiteytymisestä johtuvaa trombin muodostumista on esiintynyt laskimonsisäisessä annostelussa; tätä lääkettä ei saa antaa laskimoon.

Kliinisissä tutkimuksissa 4 %:lla tätä lääkettä saaneista potilaista ilmeni angina pectoris, sydäninfarkti, sydämen pysähtyminen ja/tai äkkikuolema. Kunkin tapahtuman tarkkaa esiintyvyyttä ei tiedetä; jotkin angina pectoris ja sydäninfarkti -tapaukset ilmenivät apomorfiinin antamisen välittömässä läheisyydessä, kun taas toiset sydänpysähdys- ja äkkikuolematapaukset ilmenivät ajankohtana, joka ei liittynyt annosteluun.

Placebokontrolloidussa tutkimuksessa apomorfiinin kerta-annokset 2 mg:sta 8 mg:aan johtivat keskimäärin 0, 1 ja 7 millisekunnin eroihin plaseboon verrattuna QTc:ssä (mitattuna Holter-monitorilla) 4, 6 ja 8 mg:n annoksilla. Toisessa tutkimuksessa apomorfiinin 2-10 mg:n kerta-annokset (keskimäärin 5,2 mg) johtivat noin 3 millisekunnin keskimääräiseen eroon QTc-välissä 20 ja 90 minuuttia annoksen jälkeen. Koko tutkimuksessa 2 potilaalla esiintyi suurempia QTc-ajan pidentymisiä (yli 60 millisekuntia annosta edeltävästä ajasta; 1 potilas 2 ja 6 mg:n annoksella; 1 potilas 6 mg:n annoksella).

Psykiatriset

Erittäin yleiset (10 %:lla tai useammalla): Hallusinaatiot (jopa 14 %:lla)

Yleiset (1 %:lla tai useammalla): Hämmennys, unettomuus, masennus

Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Impulssikontrolli/kompulsiivinen käyttäytyminen

Myynnin jälkeiset raportit: Uusi tai paheneva psyykkinen tila ja käyttäytymismuutokset, mukaan lukien psykoottisen kaltainen käyttäytyminen, vainoharhainen ajatusmaailma, harhaluulot, sekavuus, aggressiivinen käyttäytyminen, kiihtymys ja delirium

Potilaille, jotka käyttävät keskushermoston dopaminergistä tonusta lisääviä lääkkeitä, mukaan lukien tämä lääke, on raportoitu tapauksista, joissa on esiintynyt voimakasta pelihimoa, lisääntynyttä seksuaalista halua, voimakasta halua tuhlata rahaa kontrolloimattomasti ja kyvyttömyyttä kontrolloida näitä rahanmenoa.

Muut

Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Kaatumiset (jopa 30 %)

Yleinen (1-10 %): Väsymys

Paikallinen

Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Injektiokohdan reaktiot (26 %)

Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Pannikuliitti

Hermosto

Erittäin yleinen (10 % tai enemmän):

Yleinen (1-10 %): Päänsärky, pahentunut Parkinsonin tauti, heikkous

Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Nukahtaminen päivittäisissä toiminnoissa

Lokaaliset

Injektiokohdan reaktioita, mukaan lukien mustelmat, granulooma ja kutina, on esiintynyt ihonalaisten injektioiden yhteydessä. Paikallisia kovettumia ja kyhmyjä (yleensä oireettomia) kehittyy usein jatkuvan käytön yhteydessä. Suuremmilla annoksilla ihonalaisessa injektiokohdassa voi esiintyä eryteemaa, arkuutta ja kovettumia. Pannikuliittia on raportoitu, kun ihobiopsia on tehty.

Virtsa- ja virtsatiet

Yleinen (1-10 %): Virtsatieinfektio

Melko harvinainen (0,1-1 %):

Harvinainen (0,01 % – 0,1 %): Erittäin harvinainen (alle 0,01 %): Kivulias erektio

Erittäin harvinainen (alle 0,01 %): Priapismi

Hematologinen

Yleinen (1-10 %):

Melko harvinainen (0,1-1 %):

Harvinaiset (0,01-0,1 %): Coombsin positiivinen hemolyyttinen anemia, eosinofilia

Yliherkkyys

Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Angioedeema, anafylaksia, bronkospasmi

Natriummetabisulfiitti on apuaineena monissa apomorfiiniliuoksissa. Angioedeemaa ja anafylaksiaa sekä bronkospasmia on raportoitu tämän apuaineen käytön yhteydessä sulfiitille herkillä henkilöillä.

Muskuloskeletaalinen

Yleinen (1-10 %): Silmäkipu

Melko harvinainen (0,1-1 %): Raajakipu, nivelkipu, selkäkipu

Silmäkipu

Melko harvinainen (0,1-1 %):

Yleinen (1-10 %): Apomorfiinin laskimonsisäisestä kiteytymisestä johtuvaa keuhkoemboliaa on esiintynyt laskimonsisäisen annostelun yhteydessä; tätä lääkettä ei pidä antaa laskimoon.

Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Haukottelu (40 %), nuha (20 %)

Yleinen (1-10 %):

Melko harvinaiset (0,1-1 %):

Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Keuhkoembolia

Dermatologiset

Ehkäisevät (0,1-1 %):

Endokriininen

Melko harvinainen (0,1-1 %): Kasvojen karvoituksen väheneminen, paikalliset ja yleistyneet ihottumat

Endokriininen

Melko harvinainen (0,1-1 %): Seerumin prolaktiinin ohimenevä nousu, libidon menetys