Archibald Leman Cochrane

Archibald Leman Cochrane, taiteilijanimeltään Archie Cochrane, (s. 12.1.1909 Galashiels, Skotlanti-kuollut 18.6.1988 Dorsetissa, Englannissa), brittiläinen lääkäri, joka vaikutti merkittävästi epidemiologian kehitykseen, korosti satunnaistettujen kontrollitutkimusten (RCT:t, randomized control trials) tarpeellisuutta lääketieteellisissä tutkimuksissa ja oli näyttöön perustuvan lääketiedeopetuksen uranuurtaja. Hänen ajatuksensa johtivat lopulta kansainvälisen Cochrane Collaborationin perustamiseen, joka seuraa, arvioi ja syntetisoi kliinisten kokeiden ja muiden tutkimusten tuloksia kaikilla lääketieteen aloilla.

Cochrane syntyi varakkaaseen tweediä valmistavaan perheeseen Skotlannissa. Hän sai ensimmäisen luokan arvosanan luonnontieteistä King’s Collegessa Cambridgessa vuonna 1930 ja jatkoi opintojaan yliopistossa laboratoriotutkimusopiskelijana. Välivuoden jälkeen, jonka aikana hän kävi Euroopassa psykoanalyysissä Theodor Reikin luona ja sai häneltä alan koulutusta, Cochrane aloitti lääketieteen opinnot vuonna 1934 University College Hospitalissa Lontoossa. Hän keskeytti opintonsa vuonna 1936 tarjotakseen lääketieteellistä tukea Espanjan sisällissodan (1936-39) tasavaltalaisjoukoille; hän palveli ensin Espanjan lääkintäapukomitean kenttäambulanssiyksikössä ja liittyi sitten kansainvälisen prikaatin lääkintäyksikköön. Hän palasi Isoon-Britanniaan vuonna 1937 ja suoritti lääketieteen tutkintonsa loppuun seuraavana vuonna.

Toisen maailmansodan puhjettua vuonna 1939 Cochrane värväytyi ja palveli kapteenina Kuninkaallisessa armeijan lääkintäjoukoissa. Ollessaan palveluksessa Kreetalla Kreikassa vuonna 1941 hän joutui saksalaisten vangiksi. Loppusodan ajan hän toimi lääkintäupseerina eri sotavankileireillä Kreikassa ja Saksassa. Monet hänen hoitamansa vangit kärsivät tuberkuloosista, ja hän kiinnostui taudin tutkimisesta. Vankeutensa aikana hän onnistui tekemään kliinisen kokeen 20 vangin kanssa, jotka kärsivät alaraajojen turvotuksesta, ja hän sai vanginvartijat toimittamaan heille ravintolisät vankien terveyden parantamiseksi. Sodan jälkeen Cochrane kävi Rockefellerin ennaltaehkäisevän lääketieteen stipendin turvin Lontoon hygieniakoulussa & trooppisen lääketieteen laitoksessa ja vuonna 1947 Philadelphiassa Henry Phipps -instituutissa tutkimassa tuberkuloosin epidemiologiaa.

Palattuaan Yhdistyneeseen kuningaskuntaan Cochrane oli vuosina 1948-1960 lääketieteellisen tutkimusneuvoston (Medical Research Council, MRC) keuhkokuumetautitutkimusyksikön jäsen Penarthissa, Walesissa. Hänen työhönsä neuvostossa kuului pneumokonioosin, Walesin hiilikaivostyöläisten yleisen ammatillisen keuhkosairauden, tutkiminen ja luokittelu. Cochrane kiinnostui yhä enemmän kaikkien kliinisten ja niihin liittyvien mittausten toistettavuudesta sekä monista kenttäepidemiologian näkökohdista, kuten kerättyjen tietojen standardoinnista ja diagnoosien validoinnista. Hän pysyi sitoutuneena siihen, että epidemiologisista tutkimuksistaan saataisiin parhaat mahdolliset tulokset, ja myöhemmin hän suoritti alkuperäisen tutkimuspopulaationsa 20- ja 30-vuotiset seurantatutkimukset.

Hanki Britannica Premium -tilaus ja pääset käsiksi eksklusiiviseen sisältöön. Tilaa nyt

Vuonna 1960 Cochrane nimitettiin Cardiffissa sijaitsevan Walesin kansallisen lääketieteellisen korkeakoulun (Welsh National School of Medicine) David Daviesin tuberkuloosin ja rintatautien oppituoliksi. Hänestä tuli myös Medical Research Council Epidemiology Research Unitin johtaja. Vuonna 1972 Nuffield Provincial Hospitals Trust myönsi Cochranelle Rock Carling -apurahan; hänen apurahaluentonsa ”Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services” julkaistiin myöhemmin kirjana, josta tuli alan vaikuttaja. Kirjassa Cochrane korosti tarvetta käyttää RCT-tutkimuksista saatua näyttöä.

Cochranen ajatukset vaikuttivat osaltaan siihen, että vuonna 1993 perustettiin hänen mukaansa nimetty kansainvälinen voittoa tavoittelematon järjestö Cochrane Collaboration. Se tekee ja julkaisee systemaattisia katsauksia terveydenhuollon interventioista (kuten lääkkeistä, lisäravinteista, rokotuksista, testeistä ja hoidoista) sekä edistää kliinisiä tutkimuksia ja interventiotutkimuksia. Sen tärkein tuote on Cochrane Database of Systematic Reviews, joka julkaistaan neljännesvuosittain osana Cochrane Librarya, joka on järjestön ylläpitämä tietokantakokoelma.

Jätä kommentti