AST:n ja verihiutaleiden suhdeindeksi (APRI) maksan fibroosin ei-invasiivisessa arvioinnissa

Maksabiopsia on tunnustettu kultainen standardi maksan fibroosin vaiheistuksessa. Aspartaattiaminotransferaasi-trombosyyttisuhdeindeksiä (APRI) on ehdotettu noninvasiiviseksi ja helposti saatavilla olevaksi välineeksi maksan fibroosin arviointiin kroonisessa C-hepatiitissa (CHC). Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli validoida meksikolaisessa tertiäärisessä terveydenhuoltoympäristössä APRI:n diagnostinen käyttökelpoisuus CHC:n, ei-alkoholipitoisen rasvamaksasairauden (NAFLD) ja autoimmuunihepatiitin (AIH) yhteydessä. Havainnoivalla, poikkileikkauksellisella, vertailevalla ja retrolektiivisellä tavalla arvioitiin peräkkäisiä potilaita, joilla oli CHC, NAFLD tai AIH. Fibroosi porrastettiin METAVIR-asteikolla. Merkittävän fibroosin, pitkälle edenneen fibroosin ja kirroosin osalta muodostettiin ROC-käyrät. Sata kuusikymmentäneljä CHC-, 30 NAFLD- ja 42 AIH-potilasta arvioitiin. Merkittävän fibroosin diagnosoinnissa APRI-arvot rajasivat ROC-käyrän alle jäävän alueen (AUC) 0,776 CHC-potilailla, 0,564 NAFLD-potilailla ja 0,602 AIH-potilailla. Pitkälle edenneen fibroosin osalta AUC-arvot olivat 0,803, 0,568 ja 0,532 CHC-, NAFLD- ja AIH-potilailla. Kirroosin osalta AUC-arvot olivat 0,830 ja 0,599 CHC- ja AIH-potilailla. Yhteenvetona voidaan todeta, että APRI voi olla hyödyllinen ei-invasiivinen vaihtoehto merkittävän fibroosin ja kirroosin diagnosoimiseksi CHC-potilailla. APRI-arvot < tai = 0,3 ja < tai = 0,5 sulkevat pois merkittävän fibroosin ja kirroosin, ja arvo > tai = 1,5 sulkee pois merkittävän fibroosin. NAFLD-potilailla APRI-arvoilla on taipumus kasvaa fibroosin asteen myötä, mikä viittaa siihen, että siitä voisi olla hyötyä tässä taudissa. APRI:llä ei näytä olevan arvoa AIH-potilailla.

Jätä kommentti