Luisa Weiner,1,2 Nader Perroud,3,4 Sébastien Weibel1,5
1Psykiatrian osasto, Strasbourgin yliopistollinen sairaala, Strasbourg, Ranska; 2Laboratoire De Psychologie Des Cognitions, Strasbourgin yliopisto, Strasbourg, Ranska; 3Dpsykiatrian osasto, Geneven yliopistolliset sairaalat, Geneve, Sveitsi; 4Psykiatrian osasto, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Kanada; 5Inserm U1114, Strasbourg, Ranska
Correspondence: Sébastien Weibel
Psykiatrian osasto, Strasbourgin yliopistollinen sairaala, 1 Place De L’hôpital, Strasbourg 67000, Ranska
Tel + 33 388115157
Sähköposti [email protected]
Yhteenveto: Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) ja rajatilapersoonallisuushäiriö (BPD) ovat erityisen yleisiä häiriöitä, jotka ovat aikuispopulaatioissa hyvin komorbideja. Aikuisten ADHD:n ja BPD:n oireiden päällekkäisyyteen kuuluvat impulsiivisuus, emotionaalinen säätelyhäiriö ja ihmissuhdehäiriöt, mikä tekee erotusdiagnostiikasta vaikeaa. Katsauksessamme pyritään keskittymään viimeaikaisiin tietoihin komorbidista ADHD + BPD -muodosta sekä näiden kahden häiriön syntyyn liittyvistä riskitekijöistä. Vaikka aikuisten ADHD:llä ja BPD:llä on yhteisiä geneettisiä ja temperamenttisia riskitekijöitä, aikuisten ADHD:lle on ominaista vakavampi piirreimpulsiivisuus verrattuna ei-komorbidiin BPD:hen; BPD-potilailla on vakavampia piirre-emootiosäätelyoireita verrattuna ei-komorbidiin ADHD:hen. Potilailla, joilla on samanaikainen ADHD+BPD-muoto, on vakavia oireita molemmissa ulottuvuuksissa. Varhainen altistuminen epäsuotuisille tapahtumille on yhteinen riskitekijä ADHD:n ja BPD:n kehittymiselle, mutta epäsuotuisuuksien tyypillä ja ajoituksella näyttäisi olevan erilainen rooli BPD- ja ADHD-oireiden kehittymisessä. Alkamisikä oli aiemmin erotteleva diagnostinen kriteeri ADHD:n, joka on varhain alkava neurologinen kehityshäiriö, ja BPD:n, joka on myöhään alkava psykologinen häiriö, välillä. Tämä erottelu on kuitenkin viime aikoina asetettu kyseenalaiseksi, mikä lisää tarvetta lisätutkimuksille, joilla pyritään rajaamaan häiriöt toisistaan kehityspoliittisesta ja kliinisestä näkökulmasta. Lääkäreiden olisi harkittava huolellisesti komorbiditeettia ja tarkasteltava ADHD:tä ja BPD:tä ulottuvuuksittain, jotta potilaiden hoito olisi tehokkaampaa. Tämä saattaisi parantaa varhaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja liitännäissairauksien hoitoa aikuisuudessa.
Avainsanat: ADHD, rajatilapersoonallisuushäiriö, aikuiset, tunteiden säätely, impulsiivisuus
.