Tunnetaan myös nimellä maaninen masennus
Bipolaarinen mielialahäiriö on yksi musertavimmista, pelottavimmista, eristävimmistä ja heikentävimmistä kokemuksista, joita voi kokea.
Jos olet kriisissä, saatat tuntea, että maailmasi on romahtanut, että kaikki on mustaa, että mikään ei ole järkevää tai että olet vaarassa.
Bipolaarinen mielialahäiriö on muutakin kuin tilapäinen tunne siitä, että olet masentunut, kun olet stressaantunut, tai siitä, että tunnet olosi loistavaksi, kun jokin asia sujuu todella hyvin. Erona kaksisuuntaiseen mielialaan on se, että nämä tunteet ovat äärimmäisiä ja jatkuvia, ja voit tuntea itsesi joko todella onnelliseksi, energiseksi ja ”pilvessä” tai todella onnettomaksi ja masentuneeksi eli ”matalaksi”. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on yleensä enemmän matalasuhdanteita kuin korkeasuhdanteita. Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön äärimmäisistä vaiheista vaikeuttavat jokapäiväistä elämää, ja niihin voi kuulua todellisuuskontaktin menettäminen (psykoosi).
Kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa yleensä 15-40 ikävuoden välillä, ja sitä esiintyy yhtä lailla kaikissa kulttuureissa. Useimmat ihmiset palaavat tavanomaiseen toimintakykyynsä sairausjaksojen jälkeen. Joillakin on jonkin verran jatkuvia vaikeuksia.
Hoidon ja ystävien ja perheen tuen avulla voit silti kokea toipumista ja elää onnellista ja arvokasta elämää, vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö jatkuukin.
Mitkä aiheuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön täsmällistä syytä ei tunneta, vaikka kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy perhesidonnaisia yhteyksiä (perinnöllinen perimä). Jos jollakulla suvussasi/perheessäsi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on suurempi mahdollisuus sairastua siihen. Tutkijat selvittävät edelleen tarkkoja syitä. Sillä välin tiedämme, että stressaavat elämäntapahtumat ja muut tekijät voivat laukaista joillakin ihmisillä kaksisuuntaisen mielialahäiriön.
Esimerkiksi raha- tai ihmissuhdeongelmat, päihteiden väärinkäyttö, tietyt lääkkeet, työttömyys tai unenpuute voivat kaikki käynnistää sairausjakson. Näitä tekijöitä kuulee kutsuttavan ”laukaiseviksi tekijöiksi”, ja mikä tahansa näistä laukaisevista tekijöistä voi käynnistää uuden häiriöjakson.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kahta tyyppiä. Niitä kutsutaan tyypiksi 1 ja tyypiksi 2.
- Bipolaarinen tyypin 1 häiriö tarkoittaa, että sinulla on maniajaksoja ja masennusjaksoja.
- Bipolaarinen tyypin 2 häiriö tarkoittaa myös, että sinulla on maniajaksoja ja masennusjaksoja. Mutta mania on lievempää. Sitä kutsutaan joskus hypomaniaksi. Se on hieman yleisempi kuin tyyppi 1.
Huomioon otettavat merkit (oireet)
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet jakautuvat kolmeen luokkaan:
- manian oireet
- masennuksen oireet
- manian ja masennuksen yhdistelmäoireet.
manian oireet
Jos koet maniaa, et valita ongelmia. Sinulla on fantastinen olo. Muut ympärilläsi näkevät, ettet ole oma itsesi. Manian oireet vaihtelevat, ihmisten välillä ja ajan mittaan yhdellä henkilöllä.
Korostunut mielialasi voi olla tarttuva, ja on kuin olisit juhlien henki. Kerrot ystävillesi, että voit loistavasti tai et ole koskaan voinut paremmin. Ystävät tai perhe tunnistavat kuitenkin käyttäytymisesi liialliseksi. Saatat myös olla ärtyisä ja kokea nopeasti vaihtuvia tunteita naurusta kyyneliin, vihaan ja takaisin.
Saatat myös huomata tarvitsevasi vähemmän unta tai et nuku päiväkausiin, mutta olet silti täynnä energiaa ja sinulla on lisääntynyt ruokahalu ruokaan, seksiin tai muihin nautinnollisiin menneisiin aikoihin. Tai sinulla saattaa olla äkillinen tarve kevätsiivoukseen, nurmikon leikkaamiseen ja seinän maalaamiseen – kaikki samana aamuna. Vakavassa maniassa voi esiintyä myös psykoosin merkkejä (todellisuudentajun menetys).
Manian kokeminen voi myös muuttaa ajatusten käsittelytapaa tai keskittymiskykyäsi. Saatat esimerkiksi tuntea, että ajatuksesi ajavat kilpaa, ja ystäväsi saattavat huomata, että vaihdat jatkuvasti keskustelun aihetta tai että olet helposti hajamielinen.
Näiden muutosten myötä tulee lisääntynyt itsetunnon tunne, joka voi alkaa lisääntyneenä itseluottamuksena. Mutta sitten alat menettää kosketuksen todellisuuteen. Saatat esimerkiksi lainata rahaa ja perustaa yrityksen alalla, josta sinulla ei ole kokemusta. Jos mania on vakava, saatat menettää kosketuksen todellisuuteen ja uskot kenties, että sinulla on erityinen suhde Jumalaan, Jeesukseen, kuningattareen tai että sinulla on erityisiä voimia.
Bipolaariselle mielialahäiriölle ominainen ja varhainen piirre on oivalluksen menettäminen – tietoisuuden menettäminen siitä, että käyttäytymisesi ja kokemuksesi johtuvat sairaudesta.
Psykoosin oireet – samanlaisia kuin mania, mutta äärimmäisempiä
Psykoosi ilmenee yleensä joidenkin oireiden liioitteluna, esimerkiksi ajatuksesi saattavat kiihtyä niin nopeasti, että puheesi on käsittämätöntä. Liiallinen aktiivisuus ja helppo hajamielisyys voivat johtaa täydelliseen epäjärjestykseen. Samoin kuin maniaoireet, saatat tuntea, että sinulla on erityinen side johonkin kuuluisaan hahmoon ja että voit hallita maailman tapahtumia tai että sinulla on kohtalo pelastaa maailma. Joskus nämä uskomukset tai äänet voivat saada vainoharhaisemman muodon. Saatat uskoa, että sinua vainotaan, kenties erityisten voimiesi tai asemasi vuoksi.
Mataluuden oireet
Mataluuden merkit vaihtelevat myös. Kaikki masennusta sairastavat eivät valita surullisuudesta tai jatkuvasta matalasta mielialasta. Sinulla voi olla muitakin masennuksen merkkejä, kuten uniongelmia – vaikeuksia nukahtaa tai herätä ja olla kykenemätön nukahtamaan uudelleen sekä jatkuva väsymys. Tai saatat huomata syöväsi paljon vähemmän tai paljon enemmän kuin tavallisesti.
Masennus voi aiheuttaa sen, että menetät kiinnostuksesi tavanomaisiin aktiviteetteihin, tulet ärtyneeksi, sinun on vaikea keskittyä tai tehdä jokapäiväisiä päätöksiä. Tämä tila voi myös tehdä selkeästä ajattelusta melko vaikeaa; saatat menettää itseluottamustasi, tuntea liiallista syyllisyyttä pienistä vääryyksistä ja ajatella toivottomuutta, kuolemaa ja itsemurhaa.
Sekamuotoiset mielialaoireet
Tällöin esiintyy manian ja masennuksen oireiden sekoitusta. Mieliala vaihtelee korkean ja ärtyneen sekä masentuneen välillä. Voit olla kykenemätön nukkumaan; olla yliaktiivinen, mutta tuntea olosi väsyneeksi; olla kiihtynyt ja vaihdella toivottomuuden tunteen ja liiallisen itsevarmuuden tunteen välillä.
Miten lääkäri testaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön (diagnoosi)
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi ei ole olemassa testiä. Diagnoosi tehdään, kun sinulla on joitakin tai kaikkia edellä mainittuja oireita. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että terveydenhuollon ammattilainen saa täydellisen käsityksen vaikeuksistasi sekä sinulta itseltäsi että perheeltäsi/perheeltäsi tai muilta, jotka tuntevat sinut hyvin, jos sinulla on mielialahäiriön oireita.
Ennen kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan diagnosoida, maniaoireita on täytynyt esiintyä vähintään viikon ajan. Jos sinulla on aiemmin ollut masennusta, kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan vain, jos sinulla on jossain vaiheessa maniajakso.
Hoitovaihtoehdot
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito voi olla montaa eri muotoa: lääkitys, puheterapiat, täydentävät hoitomuodot, koulutustilaisuudet, työpajat ja joskus myös hengähdystaukohoito yhteisössä on hyödyllistä. Yleensä näiden yhdistelmä on paras ratkaisu, jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Lääkkeet
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa lääkkeitä käytetään useimmiten mielialan vakauttamiseen ja masennuksen lievittämiseen (masennuslääkkeet).
Jos sinulle määrätään lääkkeitä, sinulla on oikeus tietää lääkkeiden nimet; mitä oireita niiden on tarkoitus hoitaa; kuinka kauan kestää, ennen kuin lääkkeet alkavat vaikuttaa; kuinka kauan sinun on otettava niitä ja ymmärtää haittavaikutukset.
Oikean lääkityksen löytäminen voi olla kokeilun ja erehdyksen asia. Ei ole mitään keinoa ennustaa tarkasti, miten lääkkeet vaikuttavat sinuun.
Keskusteluhoidot ja neuvonta
Keskusteluhoidot ovat tehokkaita kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, erityisesti masennusoireiden hoidossa. Istunnot voidaan pitää kahdenkeskisinä, joskus myös kumppaneiden tai perheenjäsenten kanssa, tai ne voidaan pitää ryhmässä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa psykologisessa terapiassa tai neuvonnassa keskitytään koulutukseen ja tukeen, jotta voit ymmärtää, mitä sinulle tapahtuu, oppia selviytymisstrategioita ja jatkaa toipumisen tiellä. Istunnot auttavat sinua saamaan takaisin itseluottamusta ja uskoa itseesi, mikä on elpymisen kannalta ratkaisevan tärkeää.
Kaikenlaista terapiaa/neuvontaa olisi tarjottava sinua kunnioittavalla tavalla, jossa tunnet olosi mukavaksi ja voit vapaasti esittää kysymyksiä. Sen tulisi olla sopusoinnussa kulttuuristen uskomustesi ja käytäntöjesi kanssa ja sisällyttää ne niihin.
Koulutus
Koulutus kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä voi olla erittäin tärkeää sinun, whānaun ja tukijoiden auttamiseksi. Siihen voi kuulua esimerkiksi se, miten työskennellä yhdessä ja kommunikoida tehokkaasti, ratkaista ongelmia ja käsitellä stressiä. Se voi myös tarkoittaa oppimista hoidosta, oireiden ja käyttäytymisen ymmärtämistä ja sitä, miten tukea toipumisprosessia. On tärkeää, että läheisesi tulevat halutessaan osaksi toipumisryhmääsi.
Pidemmällä aikavälillä mielenterveysalan ammattilainen, jolle lääkärisi ohjaa sinut ja joka valvoo toipumistasi ja koulutustasi, voi auttaa sinua löytämään sinulle asunnon, palkkatyöpaikan tai pääsemään työpajoihin, jotka auttavat sinua kehittämään erilaisia taitoja, kuten stressinhallinta- tai rentoutumistekniikoita.
Muista, että on tärkeää jatkaa hoitoa silloinkin, kun voit hyvin, jotta voit ehkäistä uusia kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksoja ja pysyä oireettomana.
Lisäterapiat
Käsitteellä lisäterapia viitataan yleensä terapioihin ja hoitomuotoihin, jotka poikkeavat tavanomaisesta länsimaisesta lääketiede-käytännöstä ja joita voidaan käyttää täydentämään ja tukemaan sitä. Tietyt täydentävät terapiat voivat parantaa elämääsi ja auttaa sinua ylläpitämään hyvinvointiasi. Yleisesti ottaen mindfulnessilla, hypnoterapialla, joogalla, liikunnalla, rentoutumisella, hieronnalla, mirimirillä ja aromaterapialla on osoitettu olevan jonkinlaista vaikutusta henkisen ahdingon lievittämiseen.
Fyysinen terveys
On myös todella tärkeää huolehtia fyysisestä hyvinvoinnistasi. Varmista, että käyt vuosittain lääkärintarkastuksessa. Hyvä fyysinen terveys auttaa myös mielenterveyttäsi.
Terveydestä huolehtiminen
Kun voit hyvin ja mielialasi on vakaa, haluat pysyä sellaisena mahdollisimman pitkään. Jos manian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet palaavat, lääkärit sanovat, että sinulla on ollut pahenemisvaihe.
Yleisin syy pahenemisvaiheeseen on se, että et ota lääkkeitäsi. Olet ehkä voinut voida hyvin ja päättänyt, ettet enää halua lääkettä. Tai saatat olla kyllästynyt sivuvaikutuksiin. Mutta jos lopetat lääkityksen äkillisesti, uusiutuminen on paljon todennäköisempää. Lääkkeen vaihtamisesta kannattaa keskustella ensin lääkärin kanssa. Lääkäri voi ehkä määrätä pienemmän annoksen tai vaihtaa sinulle toisen lääkkeen, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia.
Raportit voivat johtua elämässäsi tapahtuvista asioista. Esimerkiksi:
- stressaavat tilanteet, kuten tentit, ongelmat ihmissuhteissa tai vaikeudet työssä
- nukkuminen liian vähän tai liikaa
- laittomien huumeiden käyttö tai liiallinen alkoholin käyttö.
Sentähden on tärkeää keksiä keinoja, joilla voit välttää laukaisevia tekijöitäsi ja pitää itsesi terveenä.