Burseet toimivat pehmusteena ja liukukerroksena, kun eri kudokset hankautuvat yhteen liikkuessasi. Ne sijaitsevat useimmiten nivelten lähellä. Ne sijaitsevat napakasti ihon alla polvi- ja kyynärnivelessä. Olkanivelessä tai lonkkanivelessä niitä ei voi tunnustella.
Jos bursa on tulehtunut, mikä lääketieteellisessä termistössä tunnetaan bursiittina, se täyttyy tulehdusnesteellä. Tämä aiheuttaa kipua ja johtaa ajan myötä bursaan kalkkeutumiseen. Tulehduksesta kärsivät useimmiten polvessa polvitaipeen edessä, polvitaipeessa ja kyynärpäässä olevat burssit. Jos potilas kärsii toistuvasta tai kroonisesta bursiitista, se voi parantua pysyvästi vain, jos se poistetaan kirurgisesti (bursectomia).
Mitkä valmistelut tehdään ennen toimenpidettä?
Ennen toimenpidettä tehdään erilaisia tutkimuksia. Riippuen siitä, missä tulehtunut bursa sijaitsee, tehdään ultraäänitutkimuksia, röntgensäteilyä tai bursan punktioita.
Verenvuotoa estävät aineet lopetetaan muutamaa päivää ennen toimenpidettä. Kuten ennen leikkauksia on tapana, tehdään myös verikokeet, EKG ja verenpaineen mittaus. Potilaalla tulisi olla tyhjä vatsa toimenpidettä varten.
Miten leikkaus tehdään?
Bursektomia tehdään joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Se riippuu siitä, mistä tulehtunut bursa löytyy. Jos se on olkanivelessä, bursa poistetaan usein .
Jos se on polvinivelessä ja kyynärnivelessä, bursaa ympäröivä iho avataan viillolla. Tämän jälkeen bursa poistetaan kokonaan ja leikkaushaava suljetaan.
Leikkauksen kesto ja sairaalassaoloaika bursectomian jälkeen riippuu siitä, mikä bursa on poistettava. Leikkaus voidaan tehdä avohoidossa.
Minkälainen on tämän toimenpiteen onnistumisprosentti?
Bursiitin oireet voidaan yleensä kokonaan korjata bursectomialla. Joskus bursiitti voi uusiutua.
Mitkä ovat tämän toimenpiteen mahdolliset komplikaatiot ja riskit?
Bursektomia on vähäriskinen tutkimus. Kuten kaikissa leikkauksissa, toimenpide voi joskus aiheuttaa hermo- tai verisuonivaurioita, infektioita tai haavan paranemishäiriöitä.
Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?
Bursectomian jälkeen sairastunutta niveltä lepuutetaan yleensä jonkin aikaa lastassa. Elastisen kompressiositeen pitäisi myös estää turvotusta tai verenvuotoja. Potilaat voivat aloittaa kyseisen nivelen harjoittamisen jo ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Leikkauksen läpikäyneiden on vältettävä suurempaa fyysistä rasitusta ensimmäisten neljän-kuuden viikon aikana. Riippuen siitä, mikä nivel on vaurioitunut, potilaat voivat odottaa olevansa poissa töistä kahdesta neljään viikkoa.