Kuvaus
Cecum (intestinum cæcum), paksusuolen alkupää, on suuri sokea pussi, joka sijaitsee koliikkiläpän alla.
Sen sokea pää on suunnattu alaspäin ja avoin pää ylöspäin, ja se on suoraan yhteydessä paksusuolen kanssa, jonka alku tai pää tämä sokea pussi näyttää olevan, ja siksi siitä käytettiin vanhaa nimeä caput cæcum coli.
Sen kokoa eri kirjoittajat ovat arvioineet eri tavoin, mutta keskimäärin sen voidaan sanoa olevan 6,25 cm pitkä ja 7,5 cm leveä.
Se sijaitsee oikeassa suoliluun kupeessa, nivelsiteen lateraalipuoliskon yläpuolella: se lepää Iliacus- ja Psoas major -lihasten varassa, ja se on tavallisesti kosketuksissa vatsan etuseinän kanssa, mutta paksusuoliliha (omentum major) ja, jos paksusuoliluu on tyhjä, jotkut ohutsuolen kierteet voivat olla sen edessä.
Sääntönä se on kokonaan vatsakalvon ympäröimä, mutta joissakin tapauksissa (5 prosenttia, Berry) vatsakalvopeite ei ole täydellinen, jolloin takapinnan yläosa on paljaana ja sidekudoksella yhteydessä suolilihakalvoon.
Suolisuoli sijaitsee vatsaontelossa melko vapaasti ja nauttii huomattavasta liikkeestä, joten se voi tyrähtää oikeanpuoleista nivuskanavaa pitkin, ja toisinaan sitä on tavattu myös vasemmanpuoleisessa nivustyrässä.
Suolikanavan muoto vaihtelee, mutta Trevesin mukaan se voidaan ihmisellä luokitella neljään eri tyyppiin. Varhaisessa sikiöiässä se on lyhyt, kartiomainen ja tyvestä leveä, ja sen kärki on kääntynyt ylöspäin ja mediaalisesti kohti ileokoliittymää. Tällöin se muistuttaa joidenkin apinoiden, esim. mangabey-apinan, umpisuolta. Sikiön kasvaessa paksusuolen pituus kasvaa enemmän kuin leveys, niin että se muodostaa pidemmän putken kuin alkumuodossaan ja ilman leveää pohjaa, mutta kärki on samalla tavalla kallistunut kohti ileokolista liitosta. Tätä muotoa esiintyy muillakin apinoilla, esimerkiksi hämähäkkiapinoilla. Kehityksen edetessä putken alaosa lakkaa kasvamasta ja yläosa kasvaa voimakkaasti, niin että syntyessä on kapea putki, vermiforminen uloke, joka roikkuu kartiomaisesta ulokkeesta, cecumista. Tämä on lapsenomainen muoto, ja koska se säilyy koko elämän ajan noin 2 prosentissa tapauksista, Treves pitää sitä ensimmäisenä neljästä ihmisperäisen suolen tyypistä. Cecum on kartiomainen, ja umpilisäke nousee sen kärjestä. Umpilisäkkeestä lähtee kolme pituussuuntaista nauhaa, jotka ovat yhtä kaukana toisistaan. Toisessa tyypissä kartiomainen umpisuoli on muuttunut nelikulmaiseksi, kun etummaisen pituussuuntaisen kaistaleen molemmin puolin on kasvanut saccula. Nämä sacculukset ovat samankokoisia, ja umpilisäke nousee niiden välistä eikä kartion kärjestä. Tätä tyyppiä esiintyy noin 3 prosentissa tapauksista. Kolmas tyyppi on ihmisen normaali tyyppi. Tässä tapauksessa kaksi säkkiä, jotka toisessa tyypissä olivat yhdenmukaiset, ovat kasvaneet epätasaisesti: oikea kasvaa nopeammin kuin vasen. Tämän seurauksena oikeanpuoleisen sacculuksen kasvaessa alaspäin on muodostunut ilmeisesti uusi kärki, ja alkuperäinen kärki, johon umpilisäke on kiinnittynyt, on työntynyt vasemmalle kohti ileokoliittymää. Kolme pituussuuntaista kaistaletta lähtevät edelleen vermiformisen ulokkeen tyvestä, mutta ne eivät enää ole yhtä kaukana toisistaan, koska oikeanpuoleinen saccule on kasvanut etu- ja posterolateraalisten kaistaleiden väliin ja työntänyt niitä vasemmalle. Tätä tyyppiä esiintyy noin 90 prosentissa tapauksista. Neljäs tyyppi on vain kolmannen tyypin liioiteltu tila; oikea saccule on edelleen suurempi, ja samaan aikaan vasen saccule on surkastunut, niin että cecumin alkuperäinen kärki, jossa on vermiforminen processus, on lähellä ileokolista liitoskohtaa, ja etummainen kaistale kulkee mediaalisesti samaan kohtaan. Tätä tyyppiä esiintyy noin 4 prosentissa tapauksista.
Tämä määritelmä sisältää tekstiä Gray’s Anatomy -teoksen julkisesta painoksesta (Gray’s Anatomy of the Human Body -teoksen 20. yhdysvaltalainen painos, julkaistu vuonna 1918 – alkaen http://www.bartleby.com/107/).