Keftatsidiimi on uusi ”kolmannen sukupolven” kefalosporiini, jota annetaan laskimoon tai lihakseen. Muiden kolmannen sukupolven kefalosporiinien tavoin sillä on laaja in vitro -aktiivisuuden kirjo grampositiivisia ja gramnegatiivisia aerobisia bakteereja vastaan, se on erityisen aktiivinen Enterobacteriaceae-bakteereja vastaan (mukaan lukien beetalaktamaasipositiiviset kannat) ja se on resistentti useimpien beetalaktamaasien hydrolyysille. Tärkeää on, että in vitro keftatsidiimi on tällä hetkellä tehokkain saatavilla oleva kefalosporiini Pseudomonas aeruginosa -bakteeria vastaan, mutta se on vähemmän aktiivinen Staphylococcus aureusta vastaan kuin ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiinit. Vain suuremmissa vertailevissa tutkimuksissa voidaan todennäköisesti havaita mahdolliset tilastollisesti merkittävät erot kliinisessä tehossa keftatsidiimin ja muiden antibioottien välillä, mutta keftatsidiimi näyttää olevan teholtaan samanlainen kuin ”tavanomaiset” vertailulääkkeet alempien hengitysteiden infektioissa ja komplisoituneissa ja/tai kroonisissa virtsatieinfektioissa heikkokuntoisilla tai sairaalahoidossa olevilla potilailla. Näin ollen potilailla, joilla on gramnegatiivisia infektioita näissä paikoissa ja joilla aminoglykosidien mahdollinen toksisuus on huolenaiheena, keftatsidiimi voi olla arvokas vaihtoehto, koska sillä ei ilmeisesti ole vakavia sivuvaikutuksia eikä se vaadi rutiininomaista lääkeainepitoisuuden seurantaa plasmassa. Akuutteja hengitystieinfektioita sairastavilla fibrokystisilla potilailla keftatsidiimi vähentää erittäin tehokkaasti sekä infektion oireita että vähentää tilapäisesti Pseudomonas-lajien määrää ysköksessä. Näillä potilailla saattaa kuitenkin kehittyä resistenssi keftatsidiimille, kuten muillakin beetalaktaamiantibiooteilla. Tuntematonta alkuperää olevan kuumeen tai dokumentoitujen infektioiden hoidossa immuunipuutteisilla aikuisilla ja lapsilla keftatsidiimi näyttää olevan teholtaan samanlainen kuin erilaiset 2- tai 3-lääkeyhdistelmät. Siitä huolimatta immuunipuutteisilla potilailla olisi harkittava sellaisen antibiootin samanaikaista käyttöä, jolla on suurempi teho grampositiivisia bakteereja vastaan. Muutamien vertailukokeiden tulokset viittaavat siihen, että keftatsidiimi saattaa olla yhtä tehokas kuin aminoglykosidit vatsaontelon sisäisissä, synnytys- ja gynekologisissa sekä iho- ja pehmytkudosinfektioissa. Tarvitaan kuitenkin lisää kliinistä kokemusta, erityisesti muutamia hyvin suunniteltuja vertailevia tutkimuksia, jotta voidaan selventää vertailukelpoisuutta näissä tiloissa sekä septikemiassa/bakteremiassa, aivokalvontulehduksessa ja luu- ja nivelinfektioissa.