Cephalhematoma tai cephalohematoma on eräänlainen vastasyntyneen syntymävamma, joka tapahtuu synnytyksen aikana. Kefalhematooma voi alkaa heti, mutta se ei tule havaittavaksi useisiin päiviin, ja turvotus ilmaantuu kaksi tai kolme päivää synnytyksen jälkeen.
Emättömän synnytyksen aikana äidin kohdunkaula tarttuu lapsen päänahkaan aiheuttaen pienten verisuonten repeämisen, jotka ravitsevat kalloa peittävän luukalvon alapuolta, mikä johtaa luukalvon alla olevaan verenvuotoon. Tämän verenvuodon seurauksena syntyy muhkea turvotus, jolla on selvät rajat. Kefalhematooma voi alkaa muodostua synnytyksen aikana, mutta se voi laajentua hitaasti ensimmäisten synnytyksen jälkeisten päivien aikana.
Muut päänahan traumatyypit
Kefalhematooma sekoitetaan usein päänahassa olevaan turvotukseen, joka tunnetaan nimellä caput succedaneum ja joka voi olla vastuussa pään epämuodostuneesta ulkonäöstä, joka liittyy ensisynnytyksiin. Caput succedaneum koostuu seroosisesta nesteestä, ja vaikka se voi esiintyä samanaikaisesti kefalhematooman kanssa, caput succedaneum ei ole yhtä selvärajainen, ja se häviää yleensä päivässä tai kahdessa eikä sitä pidetä vakavana.
Kefalhematooma on myös samankaltainen kuin subgaleaalinen hematooma (verenvuoto), jota kutsutaan myös nimellä subaponeuroottinen verenvuoto. Subgaleaalinen hematooma on verta luukalvon yläpuolella päänahan välissä, kun taas kefalhematooma on verta luukalvon alapuolella, eikä se voi ylittää ompelulinjoja. Subgaleaalinen hematooma on potentiaalisesti hengenvaarallinen hätätilanne, kun taas kefalhematooma voi ilmaantua päivien kuluessa ja kestää viikkoja tai kuukausia ennen kuin se laantuu, mutta se ei yleensä ole hengenvaarallinen, ellei se ole vakava tai ellei siihen liity komplikaatioita.
Synnytysvälineiden vaikutus
Kefalhematooma on melkein aina synnytyksen komplikaatio, joka syntyy synnytyksen aikana, ja se aiheutuu usein emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen avustavien välineiden, erityisesti tyhjiö- tai imuavusteisen synnytyksen käyttämisestä.
Synnytysvammat, jotka johtuvat synnytysvälineen avusta, ovat perinteisesti liittyneet synnytyspihtien käyttöön, joihin on yleisesti liitetty kallonpohjan synnytysvammoja ja -vammoja, jotka voivat aiheuttaa aivovaurioita, aivohalvauksia ja kehitysviivästyksiä. Alipaineimurista johtuvat synnytysvammat ovat uudempi kehityssuuntaus, joka on yleistynyt, kun synnytyspihtien käyttö on vähentynyt. Yleisimmin käytetään tyhjiöimuria, kuten Ventousea.
Ventouse on tyhjiölaite, jossa on imukuppi, joka asetetaan vauvan päähän ja joka antaa vetoa pään ”vetämiseksi” ulos synnytyskanavasta, jotta synnytys etenisi nopeammin. Kun pää on synnytetty ja työntynyt ulos synnytyskanavasta, ventouse-laite irrotetaan ja äiti jatkaa synnytystä.
Ventouse-laitteen käytön aiheuttama imu voi jättää vauvalle chignon-tyyppisen kuopan tai tilapäisen turvotuksen, jonka paraneminen kestää kahdesta tunnista kahteen viikkoon. Ventoosin käyttö voi myös lisätä caput succedaneumin, subgaleaalisen hematooman tai kefalhematooman riskiä.
Kefalhematooma Fyysiset vaikutukset
Kefalhematooma on tila, joka aiheuttaa verenvuotoa kallon päällä olevalla alueella. Useimmissa tapauksissa kefalhematooman sisältämä veri hajoaa ja sen osat imeytyvät uudelleen elimistöön, eikä siitä aiheudu pitkäaikaisia vaurioita.
Parantumisen edetessä paranevan tai kutistuvan kefalhematooman alueelle kerrostuu kalsiumia, mikä aiheuttaa kovaa erottuvan harjanteen kehittymisen turvotuksen reunoille, kun taas turvotuksen keskelle muodostuu pehmeän ilmapallon tuntuinen tunne. Koko kefalhematooma muuttuu lopulta kovaksi ja kalkkiutuneeksi, ja ajan mittaan kalkkiutuminen imeytyy niin takaisin elimistöön ja häviää.
Vaikka komplisoitumaton kefalhematooma ei todennäköisesti jätä fyysisiä haittoja, harvinaisia komplikaatioita voi esiintyä. Kefalhematooma voi johtaa siihen, että vastasyntyneelle lapselle kehittyy keltaisuutta, hypotensiota, anemiaa, aivokalvontulehdus tai osteomyeliitti. Kefalhematoomaan voi liittyä myös kallonmurtuma tai aivovamma ja -vamma, joka muistuttaa aivohalvausta tai muuta kehitysvammaa.
Ei se ole yleinen, mutta kefalhematoomaan ja siihen liittyvään kallonmurtumaan voi liittyä leptomeningeaalinen kysta tai nestetäytteinen aivokalvokudoksen pussi. Vaikea kefalhematooma voi infektoitua, sen paraneminen voi kestää useita kuukausia tai se voi vaatia kirurgista tyhjennystä.
Tänään on yleisempää, että synnytykset tehdään keisarinleikkauksella synnytyskomplikaatioiden ilmetessä, mikä myös auttaa välttämään synnytysvammoja. Vaikka luonnollinen emättimen kautta tapahtuva synnytys vaatii vähemmän paranemisaikaa kuin keisarinleikkaus, kun otetaan huomioon mahdollinen synnytystrauma tai vammat, kuten kefalhematooma, keisarinleikkaus synnytysmenetelmiä olisi harkittava.
Cephalhematooma Oikeudelliset vaihtoehdot
Edistyneen lääketieteellisen tieteen, asianmukaisen diagnoosin ja keisarinleikkauksen saatavuuden ansiosta emättimen kautta tapahtuviin synnytysmenetelmiin liittyvät synnytysvammat tai -tapaturmat (esim. kefalhematooman kaltaiset vammat) olisi minimoitava. Niiden vauvojen vanhemmat, jotka ovat kärsineet tarpeettomia vammoja tai traumoja ja joille on kehittynyt kefalhematooma osana emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä, saattavat haluta hakea ammattitaitoista oikeudellista neuvontaa mahdollisuuksistaan.
Seeger Weiss LLP:n lakiasiaintoimistolla on joukko päteviä lääkevirheitä käsitteleviä asianajajia ja lakimiehiä, joilla on kokemusta synnytysvammoista ja -tapaturmista silloin, kun terveydenhuollon ammattihenkilöstö poikkeaa hyväksyttävistä käytänteistä tarjotessaan lääketieteellistä hoitoa. Vanhempien tai huoltajien, jotka uskovat, että lapsen kefalhematooma liittyy poikkeamiseen hyväksyttävistä lääketieteellisen käytännön standardeista, tulisi ottaa yhteyttä Seeger Weissiin ilmaista tapauksen arviointia varten tai soittaa 888-610-6574.