Purpose: Viime aikoina useat käänteisen transkriptio-PCR-tekniikat ovat osoittautuneet hyödyllisiksi kiertävien mikrometastaasien havaitsemisessa. Tällä tavoin ei kuitenkaan voitu havaita ennusteellista arvoa omaavia eläinkokeissa havaittuja ehjiä soluklustereita. Tässä tutkimuksessa arvioitiin ja muokattiin kaupallista, sytokeratiinipohjaista, immunomagneettista solunerotusmenetelmää koskemattomien soluklusterien havaitsemiseksi kolorektaalikarsinoomapotilailla.
Koejärjestelyt: Arvioitiin 32 paksusuolen syöpäpotilasta (6 oli Dukesin vaiheessa B, 13 vaiheessa C ja 13 vaiheessa D) ja 20 terveen luovuttajan näytettä. Immunomagneettinen solujen erottelu suoritettiin perifeeristen verinäytteiden (20 ml) buffy coatista käyttäen Carcinoma Cell Enrichment Kit -sarjaa (Miltenyi Biotec, Bergisch Gladbach, Saksa) välttäen suodatusvaiheita. Rikastettu solufraktio sytosentrifugoitiin ja leimattiin immunosytokemiallisesti pansytokeratiinivasta-aineella (MNF116; Dako).
Tulokset: 20 terveestä näytteestä 2 sisälsi yhden sytokeratiinipositiivisen solun. Pahanlaatuisista tapauksista saaduista 32 yksittäisestä näytteestä 24:ssä oli sytokeratiinipositiivisia soluja. Kasvainsoluryhmiä, sekasolukaksosia (yksi sytokeratiinipositiivinen ja -negatiivinen solu) ja sekasoluryhmiä havaittiin 22:lla potilaalla 24:stä. Kuudessa tapauksessa havaittiin sytokeratiinipositiivisia dendriittisiä soluja. Seurantatiedot osoittavat, että kemoterapia ei pysty tuhoamaan kaikkia kiertäviä kasvainsoluryhmiä.
Päätelmät: Esitetyillä menetelmillä pystyimme havaitsemaan kiertävät paksusuolen syöpäsolut ja soluklusterit paksusuolen karsinoomapotilailla. Vastaavia solurakenteita on aiemmin kuvattu vain rotilla. Nykyiset tiedot todistavat, että tällaisia rakenteita esiintyy myös ihmisen paksusuolisyövässä.