Classification of Calcaneal Spurs and Their Relationship With Plantar Fasciitis

Calcaneal spurs as a cause of plantar fasciitis, are currently debatable. Prospektiivisessa tutkimuksessa luokiteltiin calcaneaaliset kannukset calcaneaalisten kannusten ja plantaarifaskiitin välistä suhdetta koskevan tutkimuksen tulosten perusteella. Kolmenkymmenen potilaan, joilla oli calcaneusporneja ja plantaarista kantapääkipua, calcaneusporneja poistettiin ja tehtiin endoskooppinen plantaarifaskiotomia. Kalkaniittisten kannusten ja plantaarifaskiitin luokittelun välistä yhteyttä arvioitiin endoskooppisten löydösten, kliinisten oireiden, röntgenkuvien ja biopsialöydösten perusteella. Kipua mitattiin visuaalisella analogia-asteikolla ja toiminnallisuutta arvioitiin American Orthopedic Foot and Ankle Society -järjestön nilkka- ja takajalkateräpisteytyksellä preoperatiivisesti ja postoperatiivisesti. Keskimääräinen seuranta-aika oli 24 kuukautta. Tutkimuksessa havaittiin kaksi erilaista kalkaneaalista kannattajatyyppiä. A-tyypin calcaneusurat sijaitsivat plantaarifaskian insertion yläpuolella, ja B-tyypin calcaneusurat sijaitsivat plantaarifaskian sisällä. Magneettikuvaustulokset osoittivat vaikeamman plantaarifaskiitin asteen tyypin B calcaneusporneissa preoperatiivisesti. Histologinen tutkimus osoitti, että granulosyyttien määrä kuvaa kohti oli tyypin B kannuksissa huomattavasti suurempi kuin tyypin A kannuksissa. Visuaalisen analogisen asteikon ja American Orthopedic Foot and Ankle Society -järjestön pisteiden keskiarvoissa sekä magneettikuvaustuloksissa havaittiin tilastollisesti merkitseviä parannuksia molemmissa ryhmissä. Visuaalisen analogisen asteikon pistemäärän ja American Orthopedic Foot and Ankle Societyn pistemäärän, granulosyyttien lukumäärän kuvaa kohti ja calcaneaalisen kannuksen pituuden muutoksella oli suuri yhteys calcaneaalisten kannusten luokitteluun. Calcaneus kannukset poistettiin kokonaan, eivätkä ne uusiutuneet yhdelläkään potilaalla röntgenologisen arvioinnin perusteella seuranta-aikana. Calcaneuksen kannukset voidaan luokitella kahteen eri tyyppiin, jotka kertovat plantaarifaskiitin vaikeusasteesta.

Jätä kommentti