Jaa
Ensimmäisessä funktionaalista lääketiedettä koskeneessa retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa Cleveland Clinicin tutkijat havaitsivat funktionaalisen lääketiede-toiminnan liittyvän terveyteen liittyvään elämänlaadun paranemiseen. Tutkimus julkaistiin tänään Journal of the American Medical Association Network Open -lehdessä.
Kaksi vuotta kestäneessä tutkimuksessa tutkittiin 1595 potilasta, joita hoidettiin Cleveland Clinicin funktionaalisen lääketieteen keskuksessa, ja 5657 potilasta, jotka nähtiin perusterveydenhuollossa perheterveyskeskuksessa, ja arvioitiin terveyteen liittyvää elämänlaatua NIH:n validoiman PROMIS®-kyselylomakkeen avulla. PROMIS tarjoaa mittarin potilaiden globaalista fyysisestä ja psyykkisestä terveydestä, jota voidaan seurata ajan mittaan ja jossa mitataan sellaisia tekijöitä kuin väsymys, fyysinen toimintakyky, kipu, ruoansulatuskanavan ongelmat ja emotionaalinen hyvinvointi.
Tutkimuksessa selvitettiin funktionaalisen lääketieteen hoitomallin ja terveyteen liittyvän elämänlaadun välistä yhteyttä vertailemalla funktionaalisen lääketieteen potilaita ja perusterveydenhuollossa hoidettuja potilaita toisiinsa nähden.
Tutkijat havaitsivat, että funktionaalisen lääketieteen keskuksessa hoidetuilla potilailla havaittiin hyödyllistä ja pysyvää parannusta heidän globaalissa fyysisessä PROMIS-terveydessään. Kuuden kuukauden kuluttua funktionaalisen lääketieteen keskuksen vastaanotolla käyneillä potilailla oli huomattavasti suurempia parannuksia PROMIS-järjestelmän globaalissa fyysisessä terveydessä kuin perusterveydenhuollossa käyneillä potilailla. Noin 31 prosenttia funktionaalisen lääketieteen keskuksessa käyneistä potilaista paransi PROMIS-mittarin fyysisen terveydentilansa pistemäärää 5 pistettä tai enemmän, mikä on kliinisesti merkittävä muutos ja huomattava vaikutus jokapäiväiseen elämään. Perusterveydenhuollon potilaista 22 prosenttia paransi pistemääräänsä vähintään 5 pisteellä. 12 kuukauden kohdalla funktionaalisen lääketieteen keskuksessa käyneillä potilailla oli havaittavissa samanlaisia parannuksia kuin 6 kuukauden kohdalla, mutta nämä parannukset eivät olleet merkittäviä, kun niitä verrattiin perusterveydenhuollon potilailla havaittuihin parannuksiin.
Tämän tarkemmassa tarkastelussa tutkijat arvioivat PROMIS-järjestelmän globaalin fyysisen terveydentilan jatkuvia muutoksia ajan mittaan pienemmässä funktionaalisen lääketieteen keskuksessa käyneiden potilaiden ryhmässä sekä kuuden että kahdenkymmenentoista kuukauden kohdalla, ja he havaitsivat, että fyysisen terveydentilan globaalin fyysisen terveydentilan parantuminen PROMIS-järjestelmän avulla oli huomattavasti suurempaa kuin perusterveydenhuollon potilaiden kanssa käyneiden.
Tutkijat uskovat, että syitä funktionaalisen lääketieteen potilaiden osoittamiin terveyteen liittyvän elämänlaadun parannuksiin ovat muun muassa erot itse funktionaalisen lääketieteen mallissa, funktionaalista lääketiedettä hakevien potilaiden tyypeissä ja hoidon noudattamisessa tai uskossa hoitomalliin. Tulevia prospektiivisia tutkimuksia tarvitaan funktionaalisen lääketieteen hoitomallin ja pitkäaikaistulosten tutkimiseksi.
Michelle Beidelschies, Ph.D.
”Tämä on ensimmäinen laatuaan oleva tutkimus, jossa arvioidaan funktionaalisen lääketieteen hoitomallin vaikutusta potilaiden terveyteen liittyvään elämänlaatuun. Aiemmin mallia tukevat todisteet ovat olleet lähinnä anekdoottisia, julkaistuina tapausraportteina tai perustuneet funktionaalisen lääketieteen lähestymistavan osana käytettyihin erityisiin, kohdennettuihin interventioihin, kuten ravitsemuksellisiin muutoksiin”, sanoo Michelle Beidelschies, Ph.D., Cleveland Clinicin funktionaalisen lääketieteen keskuksen tutkimus- ja koulutusjohtaja ja tutkimuksen pääkirjoittaja. ”Funktionaalisen lääketieteen harjoittajat ovat ehdottaneet, että heidän potilaansa paranevat järjestelmälähtöisellä lähestymistavalla kroonisiin sairauksiin. Nyt heillä on näyttöä siitä, että heidän lähestymistapansa liittyy parempaan elämänlaatuun.”
Potilaiden, jotka nähtiin perusterveydenhuoltokeskuksessa, mediaanitulot olivat korkeammat, keskimääräiset PROMIS-pisteet olivat korkeammat ja diabeteksen ja verenpainetaudin esiintyvyys oli korkeampi.
Funktionaalinen lääketiede tarkastelee elimistöä kokonaisuutena, ja siinä keskitytään mieluummin sairauksien perimmäisiin syihin kuin yksittäisiin oireisiin. Se perustuu näyttöön siitä, että elämäntapatekijät – kuten ravitsemus, uni, liikunta, stressitaso, ihmissuhteet ja perimä – ovat merkittäviä tekijöitä kroonisten sairauksien synnyssä.
Cleveland Clinicistä tuli vuonna 2014 ensimmäinen akateeminen lääketieteellinen keskus, joka avasi funktionaalisen lääketieteen keskuksen. Cleveland Clinicin Center for Functional Medicine edellyttää, että kaikki uudet potilaat näkevät palveluntarjoajan lisäksi rekisteröidyn ravitsemusterapeutin ja terveysvalmentajan osana ensikäyntiä, joka kestää yleensä noin 60-75 minuuttia. Potilailla on myös mahdollisuus tavata käyttäytymisterapeutti osana mitä tahansa käyntiä.
Share
- Center for Functional Medicine Cleveland Clinic