Indikaatiot
Clomifeeni on tarkoitettu munasarjojen toimintahäiriöiden hoitoon. Tähän kuuluvat potilaat, joilla on anovulaatio, oligo-ovulaatio, viallinen keltarauhasen vaihe sekä potilaat, jotka tarvitsevat koordinoituja inseminaatioita miestekijöiden hoitoa varten tai inseminaatioita luovuttajan siittiöillä. Klomifeeni aloitetaan yleensä kuukautiskierron 3.-7. päivän välisenä aikana, jolloin kuukautiskierron ensimmäiseksi päiväksi lasketaan ensimmäinen normaali vuotopäivä. Lääke otetaan yleensä iltaisin tabletteina 5 päivän ajan.
Useimmat potilaat reagoivat 1, 2 tai 3 tabletilla päivässä (50-150 mg). Klomifeenihoidon vastetta on seurattava emättimen ultraäänitutkimuksella sen varmistamiseksi, että asianmukainen vaikutus saavutetaan. Tavallisesti meidän keskuksessamme klomifeeni yhdistetään LH (luteinisoiva hormoni) -pakkauksen käyttöön kierron 11.-12. päivänä.
Sonogrammi, estradioli- ja progesteronitesti otetaan yleensä kierron 13.-14. päivänä. Jos on olemassa vähintään yksi dominoiva follikkeli, jossa on riittävä estradiolipitoisuus ja hyvä biologinen vaikutus kohdun limakalvoon, annetaan hCG:tä (ihmisen koriongonadotropiinia). Jälkimmäinen lääke korvaa kehon luonnollisen LH-aallon. Ovulaatio tapahtuu yleensä 30-50 tunnin kuluessa tästä injektiosta.