Tässä päivitetyssä katsauksessa oli mukana 33 RCT:tä, joissa oli 3946 osallistujaa. Edellisen katsauksen jälkeen oli valmistunut 20 uutta tutkimusta, joissa oli 2780 osallistujaa. Tulostiedot olivat saatavilla 22 tutkimuksesta (2865 osallistujaa), joissa akupunktiota verrattiin mihin tahansa kontrolliin (avoin kontrolli tai näennäisakupunktio), mutta vain kuudesta tutkimuksesta (668 osallistujaa), joissa akupunktiota verrattiin näennäisakupunktiokontrolliin. Luokittelimme näytön heikkolaatuiseksi tai erittäin heikkolaatuiseksi, koska mukana olleissa tutkimuksissa oli harhan riski, akupunktiotoimenpiteet ja lopputulosmittarit olivat epäjohdonmukaisia ja vaikutusarviot olivat epätarkkoja.
Vertailtaessa mihin tahansa kontrolliin (11 tutkimusta, joissa oli 1582 osallistujaa) havainnot pienemmistä kuoleman tai riippuvuuden todennäköisyyksistä seurannan lopussa ja pitkällä aikavälillä (≥ kolme kuukautta) akupunktioryhmässä olivat epävarmoja (odds ratio 0,61, 95 %:n luottamusväli 0,46-0,79; erittäin heikkolaatuinen näyttö; ja OR 0,67, 95 %:n luottamusväli 0,53-0,79; erittäin heikkolaatuinen näyttö; ja OR 0,67, 95 %:n CI 0,53-0,79.85; kahdeksan tutkimusta, joissa oli 1436 osallistujaa; erittäin heikkolaatuinen näyttö), eikä niitä vahvistettu tutkimuksissa, joissa akupunktiota verrattiin näennäisakupunktioon (OR 0,71, 95 prosentin CI 0,43-1,18; heikkolaatuinen näyttö; ja OR 0,67, 95 prosentin CI 0,40-1,12; heikkolaatuinen näyttö).
Kokeissa, joissa akupunktiota verrattiin mihin tahansa kontrolliin, havainnot siitä, että akupunktio liittyi globaalin neurologisen vajeen pistemäärän ja motoristen toimintojen pistemäärän nousuun, olivat epävarmoja (standardoitu keskimääräinen ero 0,84, 95 %:n CI 0,36-1,32; 12 tutkimusta, joissa oli 1086 osallistujaa; erittäin heikkolaatuinen näyttö; ja SMD 1,08, 95 %:n CI 0,45-1,71; 11 tutkimusta, joissa oli 895 osallistujaa; erittäin heikkolaatuinen näyttö). Näitä tuloksia ei vahvistettu tutkimuksissa, joissa akupunktiota verrattiin näennäisakupunktioon (SMD 0,01, 95 % CI -0,55-0,57; heikkolaatuinen näyttö; ja SMD 0,10, 95 % CI -0,38-0,17; heikkolaatuinen näyttö).
Kokeissa, joissa akupunktiota verrattiin mihin tahansa kontrolliin, on raportoitu vain vähän tai ei lainkaan eroa kuolemassa tai laitoshoidossa seurannan lopussa (OR 0,78, 95 % CI 0,54-1,12; viisi tutkimusta, joissa oli 1120 osallistujaa; heikkolaatuinen näyttö), kuolemassa kahden ensimmäisen viikon aikana (OR 0.91, 95 % CI 0,33-2,55; 18 tutkimusta, joissa oli 1612 osallistujaa; heikkolaatuinen näyttö) tai kuolema seurannan lopussa (OR 1,08, 95 % CI 0,74-1,58; 22 tutkimusta, joissa oli 2865 osallistujaa; heikkolaatuinen näyttö).
Haittavaikutusten (esim. kipu, huimaus, pyörtyminen) esiintyvyys avoimien ja näennäiskontrollitutkimusten akupunktiohaaroissa oli 6,2 % (64/1037 osallistujaa), ja näistä 1,4 % (14/1037 osallistujaa) keskeytti akupunktion. Kun akupunktiota verrattiin näennäisakupunktioon, tulokset haittatapahtumien osalta olivat epävarmoja (OR 0,58, 95 % CI 0,29-1,16; viisi tutkimusta, joissa oli 576 osallistujaa; heikkolaatuinen näyttö).