Behavioraaliset terveysongelmat, kuten masennus, ahdistuneisuus, alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö, ovat maailmanlaajuisesti yleisimpiä ja invalidisoivimpia terveysongelmia, ja ne vievät miljoonilta ihmisiltä mahdollisuuden elää tervettä ja tuottavaa elämää. Hyvä uutinen on, että useimpiin mielenterveysongelmiin on olemassa tehokkaita hoitoja. Huono uutinen on se, että suurin osa apua tarvitsevista ihmisistä ei saa tehokasta hoitoa leimautumisen, mielenterveysasiantuntijapulan ja puutteellisen seurannan vuoksi.
Integroidut hoito-ohjelmat pyrkivät puuttumaan tähän ongelmaan tarjoamalla sekä lääketieteellistä että mielenterveyshoitoa perusterveydenhuollossa ja muissa kliinisissä ympäristöissä. Mielenterveyshoitojen tarjoaminen perusterveydenhuollossa on potilaille kätevää, se voi vähentää mielenterveyshäiriöiden hoitoon liittyvää leimautumista, se perustuu olemassa oleviin palveluntarjoajan ja potilaan välisiin suhteisiin ja se voi auttaa parantamaan niiden miljoonien potilaiden hoitoa, joilla on sekä lääketieteellisiä että mielenterveyshäiriöitä. Integroituja ohjelmia on monenlaisia, joista osa perustuu vankkaan näyttöön ja osa ei.
Yhteistyöhön perustuva hoito (Collaborative Care, CoCM) on Washingtonin yliopistossa kehitetty erityinen integroidun hoidon tyyppi, jolla hoidetaan yleisiä mielenterveysongelmia, kuten masennusta ja ahdistuneisuutta, jotka vaativat systemaattista seurantaa pysyvän luonteensa vuoksi. Kroonisten sairauksien tehokkaan hoidon periaatteisiin perustuvassa Collaborative Care -hoitomuodossa keskitytään määriteltyihin potilasryhmiin, joita seurataan rekisterissä, mittauksiin perustuvaan käytäntöön ja kohdennettuun hoitoon. Koulutetut perusterveydenhuollon tarjoajat ja sulautetut käyttäytymisterveydenhuollon ammattilaiset tarjoavat näyttöön perustuvaa lääkehoitoa tai psykososiaalista hoitoa, jota tuetaan säännöllisellä psykiatrisella tapauskohtaisella konsultoinnilla ja hoidon mukauttamisella niiden potilaiden kohdalla, joiden vointi ei parane odotetulla tavalla.
Collaborative Care sai alkunsa tutkimuskulttuurista, ja sitä on nyt kokeiltu yli 80 satunnaistetussa kontrolloidussa lääketutkimuksessa USA:ssa ja ulkomailla. Useat viimeaikaiset meta-analyysit osoittavat selvästi, että Collaborative Care parantaa johdonmukaisesti tavanomaista hoitoa. Se johtaa parempiin potilastuloksiin, parempaan potilas- ja palveluntarjoajatyytyväisyyteen, parempaan toimintakykyyn ja terveydenhuoltokustannusten alenemiseen, jolloin saavutetaan terveydenhuoltouudistuksen kolmoistavoite. Yhteistyöhön perustuva hoito edellyttää käytäntöjen muuttamista monella tasolla, ja se on suorastaan uusi tapa harjoittaa lääketiedettä, mutta se toimii. Lopputulos on, että potilaat voivat paremmin.
Resurssit
Resurssikirjastostamme löydät Collaborative Care -malliin liittyvää materiaalia, saat käyttöönotto-oppaastamme opastusta käyttöönottoprosessin läpikäymiseen tai voit selata seuraavia sivuja mallin ymmärtämiseksi paremmin.
- Todistusaineisto
- Ydinperiaatteet
- Tiimirakenne
- Rahoitusstrategiat
Katso American Psychiatric Associationin videoesittelyt CoCM:stä.
- Mitä on Collaborative Care?