Tavoite: Tiivistää julkaistut tiedot colpocleisisista ja korostaa alueita, joista tiedot puuttuvat.
Tietolähteet: Teimme kirjallisuushaun Medline-tietokannasta käyttäen Ovidia ja PubMedia vuodesta 1966 tammikuuhun 2004 käyttäen hakusanoja ”colpocleisis”, ”colpectomy”, ”vaginectomy”, ”pelvic organ prolapse (POP) and surgery” ja ”vaginal vault prolapse and surgery” ja otimme mukaan artikkelit, joissa oli englanninkielinen tiivistelmä. Tutkimme julkaistujen artikkeleiden lähdeluettelot löytääkseen muita artikkeleita, joita ei löytynyt sähköisen haun perusteella.
Tutkimusten valintamenetelmät: Tutkimme kaikki tutkimukset, jotka tunnistimme haun perusteella ja joista saatiin kolpokleisiota koskevia lopputulostietoja. Tapaussarjojen lopputulosmittareiden ja seuranta-aikojen heterogeenisuuden vuoksi emme soveltaneet aineistoon meta-analyyttisiä menetelmiä.
Tulokset: POP:n Colpocleisis on ilmeisesti onnistunut lähes 100 prosentilla potilaista viimeaikaisissa sarjoissa. Stressi-inkontinenssin tai POP:n uusintaleikkausten osuutta kolpokleesin jälkeen ei tunneta. Samanaikaiseen elektiiviseen kohdunpoistoon liittyy lisääntynyt verenhukka ja pidempi sairaalassaoloaika ilman, että tulosten tiedetään paranevan. Vain harvoissa tutkimuksissa arvioidaan järjestelmällisesti lantion alueen oireita. Preoperatiivisen urodynaamisen testauksen merkitystä virtsankarkailun ja pidätyskyvyttömyyden optimaalisen hoidon ohjaamisessa ei ole vielä selvitetty tässä tilanteessa.
Päätelmät: Colpocleisis on tehokas toimenpide pitkälle edenneen POP:n hoidossa potilailla, jotka eivät enää halua säilyttää yhdyntätoimintoja. Komplikaatiot ovat suhteellisen yleisiä tässä iäkkäiden potilaiden ryhmässä. Tarvitaan prospektiivisia tutkimuksia, jotta ymmärrettäisiin kolpokleesin vaikutus toiminnallisiin tuloksiin ja potilastyytyväisyyteen.