Crizotinib on eräänlainen kohdennettu syöpälääke. Se on pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) hoito.
Se on tarkoitettu NSCLC:hen, jossa on muutoksia joko geenissä nimeltä anaplastinen lymfoomakinaasi (ALK) tai ROS1. Lääkäri tarkastaa syöpäsi näiden geenimuutosten varalta.
Vain 3-5 prosentilla sadasta NSCLC-tautia sairastavasta (3-5 %) on muutos ALK-geenissä (ALK-positiivinen NSCLC). Ja alle kahdella sadasta henkilöstä (alle 2 %) on muutos ROS1-geenissä.
Miten kritsotinibi vaikuttaa
Kritsotinibi on eräänlainen syövän kasvun estäjä, jota kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjäksi. Se toimii estämällä tiettyjä kemiallisia viestinviejiä, jotka käskevät soluja kasvamaan. Tämä pysäyttää tai hidastaa syövän kasvua.
Miten saat kritsotinibia
Kritsotinibi on kapseli, jonka otat kahdesti päivässä, kerran aamulla ja kerran illalla. Nielet sen kokonaisena vesilasillisen kanssa. Voit ottaa sen ruoan kanssa tai ilman ruokaa.
Kapselien ottaminen
Sinun on otettava oikea annos, ei enempää eikä vähempää.
Keskustele erikoislääkärin tai neuvontapuhelimen kanssa, ennen kuin lopetat syöpälääkkeen käytön.
Kun saat kritsotinibia
Käytät yleensä kritsotinibia niin kauan kuin se tehoaa ja haittavaikutukset eivät ole liian pahoja.
Kokeet
Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.
Haittavaikutukset
Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikkia näitä haittavaikutuksia, mutta sinulla saattaa olla joitakin niistä samanaikaisesti.
Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella yksilöllisesti. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulla on. Sivuvaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.
Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan
Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset sivuvaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:
- sinulla on vakavia haittavaikutuksia
- haittavaikutuksesi eivät parane
- haittavaikutuksesi pahenevat
Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.
Yleiset haittavaikutukset
Näitä haittavaikutuksia esiintyy useammalla kuin 10:llä 100:sta (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:
Infektioriski
Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.
Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.
Näkömuutokset
Näkösi muutoksia ovat esimerkiksi valon välähdysten tai liikkuvien muotojen tai varjojen (floaterit) näkeminen tai näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat. Nämä haittavaikutukset alkavat usein ensimmäisen viikon kuluessa hoidon aloittamisesta ja ovat yleensä lieviä. Soita sairaalan neuvontapuhelimeen, jos näkösi muuttuu.
Sairauden tunne tai pahoinvointi
Sairauden tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa pahoinvointilääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.
On tärkeää, että otat pahoinvointilääkkeet määräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on alkanut.
Ripuli tai ummetus
Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on ripulia tai ummetusta. He voivat antaa sinulle lääkettä, joka auttaa.
Nesteen kertyminen
Nesteen kertyminen voi aiheuttaa turvotusta käsivarsissa, käsissä, nilkoissa, jaloissa, kasvoissa ja muissa kehon osissa. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulle käy näin.
Maksamuutokset
Sinulla saattaa esiintyä maksamuutoksia, jotka ovat yleensä lieviä ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito loppuu. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan tarkistaa, onko maksasi toiminnassa tapahtunut muutoksia.
Väsymys
Saatat tuntea olosi hyvin väsyneeksi ja tuntua siltä, että sinulta puuttuu energiaa.
Vaikuttaa siltä, että erilaiset asiat voivat auttaa sinua vähentämään väsymystä ja selviytymään siitä, esimerkiksi liikunta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että lempeän liikunnan harrastaminen voi antaa sinulle lisää energiaa. On tärkeää tasapainottaa liikunta ja lepo.
Syömishaluttomuus
Syöpähoitojen aikana saatat menettää ruokahalusi eri syistä. Sairaus, makumuutokset tai väsymys voivat saada sinut luopumaan ruoasta ja juomista.
Huimaus
Kerro lääkärille, jos sinua huimaa tai heikottaa. Se voi olla merkki sydämen rytmin muutoksista.
Tympeys tai pistely sormissa tai varpaissa (perifeerinen neuropatia)
Tympeys tai pistely sormissa tai varpaissa on usein tilapäistä ja voi parantua hoidon päätyttyä. Kerro lääkärillesi, jos sinun on vaikea kävellä tai suorittaa hankalia tehtäviä, kuten nappeja.
Makumuutokset
Makumuutokset voivat saada sinut luopumaan tietyistä ruoista ja juomista. Saatat myös huomata, että jotkin ruoat maistuvat erilaiselta kuin tavallisesti tai että syöt mieluummin mausteisempia ruokia. Makusi palautuu vähitellen normaaliksi muutaman viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
Vatsa(vatsa)kipu
Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on tätä. He voivat tarkistaa syyn ja antaa sinulle lääkettä, joka auttaa.
Hengenahdistus
Saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta punasolujen vähenemisen vuoksi. Tätä kutsutaan anemiaksi.
Soita sairaalan neuvontapuhelimeen, jos tunnet hengenahdistusta.
Hidas syke
Lääkärisi tai sairaanhoitajasi tarkistaa sykkeesi (pulssisi) ja rytmisi säännöllisesti hoidon aikana.
Soita sairaalan neuvontapuhelimeen, jos sinua huimaa tai heikottaa, väsyt helposti tai olet hengästynyt.
Iho-ongelmat
Iho-ongelmiin kuuluvat ihottuma, ihon kuivuminen ja kutina. Tämä palautuu yleensä normaaliksi, kun hoitosi päättyy. Hoitajasi kertoo sinulle, mitä tuotteita voit käyttää ihollesi apuna.
Ota yhteyttä neuvontaan, jos ihottuma on punainen, kivulias tai kutiava tai näyttää aknelta.
Satunnaiset haittavaikutukset
Näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 henkilöllä sadasta (1-10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:
- keuhkojen tulehdus tai arpeutuminen ja jäykkyys – kerro lääkärille, jos sinulla on hengenahdistusta tai yskää
- ruoansulatushäiriöt
- veren korkea kreatiniinipitoisuus, joka voi osoittaa, etteivät munuaisesi toimi kunnolla
- veren matala fosfaattipitoisuus, joka voi aiheuttaa sekavuutta tai lihasheikkoutta
- nestettä (kysta) sisältävä alue (kuppikohta) tai märkä. (paise) munuaisissa
- ruokatorven (ruokatorven) tulehdus, joka voi aiheuttaa kipua tai nielemisvaikeuksia
- hormoni testosteronin alhaiset pitoisuudet
- sydämen vajaatoiminta – kerro lääkärille, jos sinulla on hengenahdistusta ja turvotusta nilkoissa
Harvinaiset haittavaikutukset
Näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmalla kuin yhdellä ihmisellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:
- reikä (perforaatio) vatsassa tai suolistossa
- maksan vajaatoiminta
- munuaisten vajaatoiminta
Sivuvaikutuksista selviytyminen
Meillä on lisätietoa haittavaikutuksista ja vinkkejä siitä, miten selviytyä niistä.
Mitä muuta minun on tiedettävä?
Muut lääkkeet, ruoat ja juomat
Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja kasviperäisten tuotteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita lääkkeitä.
Sinun ei pidä syödä greippiä tai juoda greippimehua hoidon aikana, koska se voi reagoida lääkkeen kanssa ja pahentaa haittavaikutuksia.
Krizotinibi voi estää myös suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (pilleri) tehon.
hedelmällisyyden menettäminen
Ei tiedetä, vaikuttaako tämä hoito ihmisten hedelmällisyyteen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.
Kehitys ja raskaus
Tämä hoito saattaa vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja muutamaan kuukauteen sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.
Rintaruokinta
Ei tiedetä, tuleeko tämä lääke rintamaitoon. Lääkärit yleensä neuvovat, ettet saa imettää tämän hoidon aikana.
Hoito muiden sairauksien vuoksi
Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että olet saamassa tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun sairauteen, mukaan lukien hammasongelmat.
Rokotukset
Älä ota rokotuksia, joissa käytetään eläviä rokotteita, sinä aikana, kun saat hoitoa, ja enintään 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.
Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).
Voit:
- saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
- saada influenssarokotetta (injektiona)
Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa muiden ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita pistoksina. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat äskettäin saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.
Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.
Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.
Lisätietoa tästä hoidosta
Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisestä lääkekokoelmasta (electronic Medicines Compendium, eMC).
Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi Lääkealan terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA) osana sen keltaisen kortin järjestelmää.