CT-tutkimus (tietokonetomografia tai tietokonetomografiakuvaus)

Tietyiden vammojen ja sairauksien diagnosoimiseksi lääkäri voi määrätä tietokonetomografiatutkimuksen (jota kutsutaan yleisesti ”tietokonetomografiakuvaukseksi”), jolla saadaan kaksiulotteisia kuvia luista, elimistä tai muista kehon kudoksista. Lue lisää tietokonetomografiatutkimuksista ja niiden käytöstä.

Mikä on tietokonetomografiatutkimus?

Tietokonetomografiatutkimus (josta käytetään usein lyhennettä tietokonetomografia tai tietokonetomografiakuvaus) on eräänlainen edistynyt, ei-invasiivinen röntgentutkimus, jossa saadaan useita digitaalisia kuvia elimistöstä käyttämällä sarjaa ohuita röntgensäteitä. Tietokonetomografiatutkimusta käytetään luun ja pehmytkudosten poikkeavuuksien diagnosointiin tuottamalla kehosta kuvia, jotka muistuttavat leivän viipalointia. Se on erittäin herkkä menetelmä sisäisen anatomian tarkkaan tarkasteluun ja erittäin pienten vaurioiden havaitsemiseen. Nopeiden tietokoneiden avulla TT-tutkimus tuottaa 360 asteen röntgentietoa.Näitä tutkimuksia suorittavat ja tulkitsevat HSS:n radiologit ovat ainutlaatuisen päteviä siinä mielessä, että he ovat erikoistuneet tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin ja ortopedisiin sairauksiin.

Mitkä ovat TT-tutkimuksen edut?

• CT-tutkimukset ovat osoittautuneet kustannustehokkaaksi kuvantamisvälineeksi monenlaisissa kliinisissä ongelmissa.
• CT-kuvaus on kivuton, ei-invasiivinen ja tarkka.
• Uudet huipputekniikan CT-kuvauslaitteet tuottavat ylivoimaisia tutkimuksia murto-osalla ajasta ja säteilyaltistuksesta. HSS:ssä noudatamme ALARA-käytäntöä kaikille potilaillemme, myös lapsipotilaille.Uusi teknologia mahdollistaa nopeamman skannauksen. Lapsille tämä tarkoittaa lyhyempiä kuvausaikoja ja vähemmän aikaa, joka tarvitaan paikallaan pysymiseen selkeiden ja terävien kuvien tuottamiseksi. Lyhyempien skannausaikojen ansiosta lasten ja aikuisten on myös helpompi pidättää hengitystä tutkimuksen kriittisten osien aikana. Skannauksen avulla voidaan vähentää rauhoittamisen tarvetta lapsilla.
• Tietokonetomografian suuri etu on sen kyky kuvata luustoa, pehmytkudosta ja verisuonia samanaikaisesti.
• Tietokonetomografia ei ole yhtä herkkä potilaan liikkeille kuin magneettikuvaus, ja se voidaan tehdä, jos potilaalla on jonkinlainen implantoitu lääkinnällinen laite.
• Tietokonetomografiakuvaus tarjoaa reaaliaikaista kuvantamista, minkä vuoksi se sopii hyvin minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden, kuten biologisten kudosnäytteiden otosten ja neulanäytteiden, ohjaamiseen. Joskus TT-kuvaus korvataan ultraäänellä kuvantamisen ohjausmenetelmänä toimenpiteissä erityisesti lapsilla.
• Tietokonetomografian avulla määritetty diagnoosi voi poistaa tutkimusleikkauksen ja kirurgisen biopsian tarpeen.

Miksi lääkärini määräsi TT-tutkimuksen?

Tietokonetomografiatutkimus voidaan pyytää tehtäväksi luiden, pehmytkudosten, kuten rustojen, lihasten ja jänteiden, ja nivelten arvioimiseksi vaurioiden, vaurioiden, murtumien tai muiden poikkeavuuksien varalta erityisesti silloin, kun muunlaiset tutkimukset, kuten röntgenkuvaus, magneettikuvaus tai fyysinen tutkimus eivät ole ratkaisevia.

Tietokonetomografiakuvauksella saadaan erittäin yksityiskohtaista tietoa luisista rakenteista, nivelistä ja pehmytkudoksista. HSS:ssä käytetään edistyksellisintä tekniikkaa selkärangan, luiden ja nivelten poikkeavuuksien sekä vatsan, lantion ja pään poikkeavuuksien diagnosointiin. TT antaa erittäin yksityiskohtaista tietoa luisista rakenteista, nivelistä, pehmytkudoksista ja pehmytkudosten kalkkeutumista.

Erityisprotokollia käytetään selkärangan, lantion, lonkkien, olkapäiden, luiden ja raajojen nivelten yksityiskohtaiseen kuvantamiseen. CT:tä käytetään yksityiskohtaisten lisätietojen saamiseksi myelogrammien, diskogrammien ja valikoitujen arthrogrammien jälkeen. CT:tä käytetään myös ohjaamaan toimenpiteitä, kuten biopsioita, nestekertymien imemistä, fasettinivelen injektioita ja hermojuuriblokkeja.

Kuka tekee ja tulkitsee CT-tutkimuksen?

Lähetteen antavan lääkärin määrää CT-tutkimus, jonka radiologi tulkitsee. Radiologi on lääkäri, jolla on oma koulutus kuvantamislaitteiden turvalliseen käyttöön ja poikkileikkauskuvien tulkintaan. Radiologi protokollaa (määrää) erityiset tutkimusparametrit. Erityiskoulutettu teknologi käyttää tietokonetomografialaitetta määrätyn protokollan mukaisesti. Radiologi valvoo ja varmistaa, että tutkimus suoritetaan tarkasti, tulkitsee tutkimuksen ja antaa kirjallisen raportin lääkärillesi. Kaikki HSS:n radiologit ovat American Board of Radiologyn sertifioimia, ja heillä on kokemusta ja/tai erikoistumiskoulutusta ortopedisistä sairauksista.

Mitä erityistä HSS:n tietokonetomografiatutkimuksissa on?

• Tutkimuksenne protokollaa ja tulkintaa tekevät radiologit ovat sub-erikoistuneet tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin ja ortopedisiin sairauksiin
• Räätälöidyt ortopediset protokollat on kehitetty kunkin lähettävän lääkärin kirurgisten erityistarpeiden luonteen vuoksi
• Erikoistuneet hienojakoiseen luustolliseen (luinen) ja pehmytkudosten yksityiskohtaiseen skannaukseen
• Erikoistuneita tutkimuksia tehdään rotaatiopoikkeavuuksien ja raajojen pituuserojen arvioimiseksi (anterversiotutkimukset)
• Erikoisprotokollia tehdään biomekaniikkaa varten räätälöityjen implanttien suunnittelua varten.
• Terveysskannaus virtuaalista selkäkirurgiaa varten suoritetaan pyynnöstä
• Lääkärin pyynnöstä luodaan 3D-kuvia murtumien/siirtymien anatomisen visualisoinnin parantamiseksi. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää monimutkaisten murtumien ja/tai sijoiltaanmenojen visualisoinnin optimoimiseksi
• Palvelua on saatavana samana päivänä, ja potilaiden sovittaminen ajanvarausaikatauluun tarpeen mukaan
• Väliaikaiset/statistiset/märkälukematulokset saatavana
• Korkeasti koulutetut teknikot, jotka suorittavat määrätyt tuki- ja liikuntaelimistön tähystykset

Miten tietokonetomografiakirurginen tutkimus suoritetaan?

Röntgenputki ja sarja ilmaisimia on sijoitettu donitsin muotoiseen laitteeseen; makaat alustalla, joka siirtää sinua hitaasti donitsin läpi. Joissakin tietokonetomografiatutkimuksissa tarvitaan jodipitoisen kontrastiaineen injektio suoneen. Jos kontrastiainetta tarvitaan, injektiota varten asetetaan suonensisäinen letku, jos sinulla ei vielä ole toimivaa suonensisäistä letkua. Potilaille, joille tehdään CT-ohjattuja biopsioita, nivelinjektioita ja/tai -implantointeja, fasetti- ja/tai hermojuuri-injektioita, voidaan tarvittaessa tehdä paikallispuudutus ja asettaa neula näiden erityistoimenpiteiden suorittamista varten.

Mitä minun on tehtävä valmistautuakseni tutkimukseen?

Jos CT-tutkimuksesi on osa toimenpidettä, noudata kyseisen toimenpiteen ohjeita. Jos tietokonetomografiatutkimukseen sisältyy kontrastiaineen injektio, on suositeltavaa, ettet syö tai juo muutamaan tuntiin ennen toimenpidettä. Jos sinulla on allergioita, erityisesti allergioita lääkkeille, kontrastiaineelle, paikallispuudutteelle, Betadine-saippualle tai lateksille, muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi toimenpidettä sovittaessa ja ilmoita asiasta myös tietokonetomografiateknikolle ja radiologille ennen toimenpiteen aloittamista.

Jos olet raskaana tai arvelet voivasi olla raskaana, ilmoita asiasta lääkärillesi, tietokonetomografiateknikolle ja radiologille ennen toimenpiteen aloittamista. Useimpia röntgensäteilyä käyttäviä toimenpiteitä/tutkimuksia ei tehdä raskaana oleville naisille, elleivät toimenpiteen/tutkimuksen hyödyt ole suuremmat kuin sikiölle aiheutuvan säteilyaltistuksen riskit.

Mitkä ovat tietokonetomografiatutkimuksen riskit?

Laitteitamme valvovat päivittäin korkeasti koulutetut teknikot ja säteilyfyysikko. Tarvittaessa säteilylle herkät alueet suojataan tutkimuksen aikana.

Vaikka kehosi osasta saatetaan saada useita viipaleita, jokainen viipale saadaan hyvin ohuella röntgensäteellä, jotta altistuminen ja hajasäteily saadaan minimoitua. Saamasi röntgensäteilyaltistus on kansallisten säteilyturvallisuusviranomaisten (National Radiation Safety Commission) hyväksyttäväksi (turvalliseksi) määrittelemissä rajoissa.

• Kontrastireaktio:
  Jos käytetään suonensisäistä kontrastiainevalmistetta, on olemassa allergisen reaktion riski väriaineelle. Kontrastireaktiot vaihtelevat pahoinvoinnista, oksentelusta, kutinasta tai nokkosihottumasta vakavampiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktoidinen reaktio (vakava allerginen reaktio), johon liittyy hypotensio (matala verenpaine); sokki ja harvinaisissa tapauksissa kuolema.
• Allergiat:
  Jos sinulla on ollut aiempia reaktioita kontrastiaineelle, muista ilmoittaa siitä lääkärillesi tietokonetomografiakuvaustutkimuksen ajankohdan sopimisen yhteydessä. Varmista myös, että ilmoitat asiasta tutkimuksen aikana teknologille ja tutkimusta suorittavalle radiologille ennen kontrastiaineen ruiskuttamista. Henkilöille, joilla on aiemmin ollut vakava kontrastiaineen aiheuttama reaktio, tutkimus tehdään joko ilman kontrastiainetta tai tietyissä tapauksissa kontrastiaineella sen jälkeen, kun heille on annettu esilääkitystä steroideilla ja antihistamiinilla. Esilääkitys aloitetaan tutkimusta edeltävänä päivänä.
• Verenvuoto/kipeys pistoskohdassa:
  Vuotoa voi esiintyä laskimonsisäisen linjan pistoskohdassa tai neulan asettamisen kohdalla biopsiaa, nivelinjektiota ja/tai aspiraatiota, fasetti-injektiota tai hermojuuribloksaatiota varten.

Mitä vaihtoehtoja on?

Lääkärisi on määrännyt tietokonetomografiatutkimuksen, koska tietokonetomografian tarjoamat erityistiedot ovat hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä, hoidon suunnittelussa tai hoidon etenemisen seurannassa. Rutiiniröntgenkuvaus, ultraäänitutkimus, ydinlääketieteellinen tähystys tai magneettikuvaus ovat mahdollisia vaihtoehtoja.

Mitä voin odottaa toimenpiteen jälkeen?

Jos kontrastia annettiin suonensisäisesti, suonensisäisen kontrastiaineen laskimolinjan kohdalla on odotettavissa muutaman tunnin kestävää arkuutta. Jos tehtiin biopsia, nivelinjektio ja/tai aspiraatio tai hermojuuriblokki, neulan asettamispaikan arkuus voi kestää jopa muutaman päivän tai neulan asettamispaikalle voi kehittyä hematooma, jossa on turvotusta ja mustansininen ulkonäkö. Jos sinulle on annettu terapeuttinen injektio, saat kotiutusohjelomakkeen.

Mitä tuloksille tapahtuu?

Radiologi tulkitsee tietokonetomografiatutkimuksesi ja laatii kirjallisen raportin. tietokonetomografiatutkimuksestasi. Raportista tulee osa sairauskertomustasi ja siitä lähetetään kopio lähettävälle lääkärillesi. Jos tutkimuksessasi havaitaan kiireellinen poikkeavuus, lääkärillesi ilmoitetaan siitä välittömästi. Kopiot raportista saa lähettävän lääkärin vastaanotolta. Lääkäri voi soittaa arkistohuoneeseen numeroon 212.606.1015, ja kopio raportista voidaan faksata tai postittaa maksutta hänen vastaanotolleen. Saadut kuvat ovat laitoksen omaisuutta, samoin kuin biopsialevyt tai verinäytteet. Kuvien kopiot saa myös ottamalla yhteyttä arkistohuoneeseen. Filmikopioiden hankkiminen ja postittaminen lääkärille on maksullista. Potilaidemme yksityisten terveystietojen suojaamiseksi kaikkien kuvia ja/tai raportteja pyytävien potilaiden on ensin täytettävä tietojen luovutuspyyntö ja faksattava se numeroon 212.774.2327.

Tilataanko muita testejä?

Lääkärisi voi tilata muita kuvantamistutkimuksia tilasi tarkempaa arviointia varten.