Apikaalinen ballooning-oireyhtymä (ABS) on ainutlaatuinen reversiibeli kardiomyopatia, jonka käynnistää usein stressitapahtuma ja jonka kliininen oirekuva on erottamaton sydäninfarktista. Tarkastelemme parasta näyttöä ABS:n patofysiologiasta, kliinisistä piirteistä, tutkimuksesta ja hoidosta. ABS:n esiintyvyyden arvioidaan olevan 1-2 % akuutin sydäninfarktin saaneista potilaista. Patofysiologia on edelleen tuntematon, mutta katekoliamiinivälitteinen sydänlihaksen tainnutus on suosituin selitys. Rintakipu ja hengenahdistus ovat tyypillisiä oireita. EKG:ssä voi esiintyä ohimenevää ST-nousua, ja sydämen troponiini T:n pieni nousu on poikkeuksetta havaittavissa. Tyypillisesti vasemman kammion keski- ja apikaalisegmenttien hypokinesiaa tai akinesiaa esiintyy, ja systolinen perustoiminta on säästynyt ilman obstruktiivisia sepelvaltimoleesioita. Tukihoito johtaa spontaaniin nopeaan toipumiseen lähes kaikilla potilailla. Ennuste on erinomainen, ja uusiutumista esiintyy <10 %:lla potilaista. Apikaalinen pallolaajennusoireyhtymä tulisi sisällyttää erotusdiagnoosiin potilailla, joilla on ilmeinen akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, jossa on vasemman kammion alueellinen seinämäliikkeen poikkeavuus ja jossa ei ole obstruktiivista sepelvaltimotautia, erityisesti stressiä aiheuttavan laukaisijan yhteydessä.