Daltepariini on pienimolekyylipainoinen hepariini. Sitä markkinoidaan nimellä Fragmin. Muiden pienimolekyylipainoisten hepariinien tavoin daltepariinia käytetään syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian ennaltaehkäisyyn tai hoitoon aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskin vähentämiseksi. Daltepariini vaikuttaa voimistamalla antitrombiini III:n aktiivisuutta ja estämällä sekä tekijä Xa:n että trombiinin muodostumista. Se annostellaan tavallisesti itseinjektiona.
Fragmin
Monografia
luokka
- AU: C
annostelu
Subkutaaninen
- . B01AB04 (WHO)
- AU: S4 (Reseptilääke)
- US: ℞-only
81-93%
3-5 tuntia ihonalaisesti; 2.1-2.3 tuntia laskimoon
Munuaiset
- 9041-08-1
- ei
100.110.590
Vuonna 2003 julkaistu CLOT-tutkimus osoitti, että pahanlaatuista sairautta ja akuuttia laskimotromboemboliaa (VTE) sairastavilla potilailla daltepariini vähensi varfariinia tehokkaammin toistuvien embolisten tapahtumien riskiä. Daltepariini ei ole parempi kuin fraktioimaton hepariini veritulppien ehkäisyssä.
Hepariinit puhdistuvat munuaisissa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että daltepariini ei kerry, vaikka munuaistoiminta olisi heikentynyt. Eläinkokeiden perusteella noin 70 % daltepariinista erittyy munuaisten kautta.
Toukokuussa 2019 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Fragmin-injektion vähentämään oireisen VTE:n uusiutumista kuukauden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsipotilailla.