Dorsal Barton’s Fracture / Dorsal Shearing Frx

– Discussion:
– distal radius fracture w/ dislocation of radiocarpal joint;
– most common frx dislocation of wrist joint;
– comminuted frx of distal radius may involve either anterior or posterior cortex and may extend into the wrist joint;
– frx dislocation or subluxation in which the rim of distal radius, dorsally or volarly is displaced with the hand and carpus;
– esiintyy usein yhdessä radial styloid frx:n kanssa;
– eroaa Collesin tai Smithin murtumasta siinä, että sijoiltaanmeno on silmiinpistävin röntgenlöydös;
– useimmissa tapauksissa marginaalinen fragmentti on pienempi kuin eturistisidevammassa & koskee usein mediaalista puolta, jossa EPL risteää distaalisen radiuksen kanssa;

– Röntgenkuvat:

– Ei operatiivinen hoito:
– monet näistä frx:istä epäonnistuvat ei-operatiivisessa hoidossa;
– manipulatiivinen repositio on sama kuin Collesin murtuman kohdalla;
– dorsaalisen Bartonin frx:n repositio on stabiilisinta saada aikaan ranteen ojennuksessa, jotta voidaan hyödyntää ehjää volaarista karpaaliligamenttia;
– immobilisaatio 6 viikkoa lyhyessä käsivarren kipsikipsihoidossa;

– Operatiivinen hoito:
– hoidetaan parhaiten suljetulla repositiolla, ulkoisella kiinnityksellä, jota seuraa perkutaaninen tapin asettaminen;
– jos repositio ei ole anatominen, jänteen haurastuminen tällä tasolla voi johtaa myöhäiseen repeämään;
– taipumus siirtyä uudelleen voi vaatia ORIF:n dorsaalisen lähestymistavan kautta
– ref: Case-control study on T-shaped locking internal fixation and external fixation for the treatment of dorsal Barton’s fracture

Anterior and posterior marginal fracture-dislocations of the distal radius. Analyysi hoitotuloksista.

Bartonin murtumat – käänteiset Bartonin murtumat. Hämmentäviä nimityksiä.

Bartonin murtumat.

Jätä kommentti