Effects of beano on the tolerability and pharmacodynamics of acarbose

Akarboosi on tyypin 2 diabeteksen hoitoon hyväksytty alfaglukosidaasin estäjä. Akarboosi estää hiilihydraattien ruoansulatusta, jolloin liiallinen määrä sulamatonta hiilihydraattia pääsee paksusuoleen. Hiilihydraatin bakteeriperäinen käyminen tuottaa suolistokaasua, joka voi aiheuttaa ilmavaivoja ja vatsakipua. Beano, reseptivapaa entsyymivalmiste (alfa-galaktosidaasi), vähentää suolistokaasun tuotantoa tehostamalla tiettyjen hiilihydraattien hajoamista ennen kuin ne pääsevät alasuoleen. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, voisiko Beanon ja akarboosin samanaikainen anto vähentää akarboosiin liittyvää ilmavaivoja, ja jos näin on, vaikuttaisiko Beano akarboosin vaikutuksiin seerumin postprandiaaliseen glukoosipitoisuuteen. Tässä satunnaistetussa, kaksoispeitteisessä, lumelääkekontrolloidussa, kolmen jakson ristikkäistutkimuksessa 37 potilasta, joilla oli tyypin 2 diabetes mellitus, sai 100 mg akarboosia, 100 mg akarboosia ja Beanoa tai lumelääkettä. Tutkimuspopulaatio koostui 20 miehestä ja 17 naisesta, joiden ikä vaihteli 36-72 vuoden välillä (keskiarvo 56 vuotta) ja paino 62-142 kg (keskiarvo 92 kg). Kukin hoitojakso koostui kolmesta päivästä, joiden aikana sekä akarboosia että Beanoa annettiin kunkin kolmen aterian alussa. Kunkin hoitojakson välillä oli 4 päivän pesuväli. Ilmavaivojen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta mitattiin potilaspäiväkirjoista kootun pistemäärän avulla. Suoliston kaasuntuotannon lisämittarina mitattiin hengityksen vetypitoisuus kunkin hoitojakson kolmantena päivänä. Farmakodynaamisen aktiivisuuden arvioimiseksi seerumin postprandiaalinen glukoosipitoisuus mitattiin ennalta määrättyinä ajankohtina kunkin aamuannoksen jälkeen. Beanoa yhdessä akarboosin kanssa käyttäneillä potilailla ilmavaivat olivat huomattavasti vähäisemmät kuin pelkkää akarboosia käyttäneillä potilailla (0,79 vs. 1,09). Tämän havainnon mukaisesti hengityksen vetypitoisuus oli alhaisempi akarboosin ja Beanon annon jälkeen kuin pelkän akarboosin annon jälkeen (31,2 ppm vs. 50,5 ppm). Beanolla oli vaihtelevia vaikutuksia akarboosin kykyyn alentaa postprandiaalista seerumin glukoosipitoisuutta. Vaikka aterianjälkeiset seerumin glukoosipitoisuudet olivat korkeammat potilailla, jotka saivat akarboosia ja Beanoa, kuin potilailla, jotka saivat pelkkää akarboosia, molemmilla hoidoilla (sekä Beanon kanssa että ilman Beanoa) aterianjälkeiset seerumin glukoosipitoisuudet olivat merkittävästi alhaisemmat kuin lumelääkkeellä. Näin ollen, vaikka Beano näytti heikentävän akarboosin vaikutusta, aterianjälkeiset seerumin glukoosipitoisuudet pienenivät edelleen merkittävästi Beanoa yhdessä akarboosin kanssa saaneilla potilailla. Beanon on osoitettu lievittävän akarboosihoitoon liittyvää ilmavaivaa, mutta se saattaa myös häiritä akarboosin glukoosia alentavaa vaikutusta.

Jätä kommentti