[Epätyypillisen kasvokivun diagnostiikka ja hoito – katsaus]

Epätyypillinen kasvokipu on yhteisnimitys, jota käytetään muuten luokittelemattomista kasvojen kipuoireista. Se kuvaa useimmiten yksipuolista lancinoivaa ja polttavaa kipua, joka on jatkuvasti läsnä mutta jonka voimakkuus vaihtelee ja johon voi liittyä dys- tai paraestesioita useiden vuosien ajan. Naiset kärsivät useammin kuin miehet. Ennen lopullisen diagnoosin asettamista tehdään huomattavan paljon invasiivisia tutkimustoimenpiteitä. Psykopatologiset poikkeavuudet ovat yleisiä, eivätkä ne koostu pelkästään masennuksen peittelystä. Epätyypilliseen kasvokipuun ei ole toistaiseksi olemassa parannuskeinoa. Useimmiten käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä ja imipramiinia, MAO:n estäjiä tai kouristuslääkkeitä, kuten karbamatsepiinia ja fenytoiinia, jotka vain lievittävät kipua. Tämä pätee myös käyttäytymisterapiaan, jonka pitäisi olla ensisijainen hoito. Kaikkia invasiivisia toimenpiteitä olisi vältettävä. Erotusdiagnostiikassa epätyypillinen kasvokipu on erotettava cervikogeenisestä tai klusteripäänsärystä ja myös kallonsisäisistä kolmoishermon tai pikkuaivopontinuskulman kasvaimista sekä kallonpohjan, silmäkuopan ja nenänielun eroosiokasvaimista.

Jätä kommentti