Geraldine Siquieros on sairaanhoitaja, joka jätti huomiotta itsellään esiintyneet keuhkoahtaumataudin oireet, joihin hän reagoi välittömästi potilaalla. Hänen kokemuksensa opetti hänelle paljon.
Muutama vuosi sitten tunsin itseni epätavallisen heikoksi, heikoksi ja hengenahdistukseksi kävellessäni mieheni ja kolmen lapseni kanssa. Minun oli pidettävä taukoja levätäkseni ja hengähtääkseni. Ottaen huomioon, että työskentelen kokopäiväisesti sairaanhoitajana ja olen 37-vuotias, ajattelin, että olin vain väsynyt pitkästä ja rankasta viikosta.
Samana iltana, kun huomasin nämä oireet, menin aikaisin nukkumaan, mutta heräsin keskiyöllä terävään, murskaavaan rintakipuun. Herätin mieheni kertoakseni hänelle, että luulin saavani sydänkohtauksen. Hän halusi soittaa hätänumeroon, mutta lannistin häntä, koska ajattelin, että kyseessä oli luultavasti närästys.
Lähdin seuraavana aamuna töihin, mutta huomasin, että olin yhä hengenahdistuneempi ja rintakehässäni tuntui terävää kipua aina kun hengitin. Menin lopulta myöhemmin iltapäivällä lääkäriin, joka kiidätti minut päivystyspoliklinikalle, jossa tietokonetomografiassa todettiin hyytymiä oikean keuhkoni ala- ja ylälohkoissa, keuhkoembolia, jonka vuoksi käytin verenohennuslääkettä varfariinia yhdeksän kuukauden ajan.
Kuusi kuukautta sen jälkeen, kun aloitin varfariinin käytön, INR-arvoni oli 7,6 (normaaliarvot ovat välillä 2,0-3,0. Korkea INR-arvoni tarkoittaa, että on olemassa verenvuodon vaara). Minulla oli GI (gastrointestinaalinen eli ruoansulatuskanavan tai suoliston) verenvuoto, joka vaati 4 verensiirtoa, koska punasolujeni määrä oli erittäin alhainen. INR-arvoani seurattiin kuukausittain ja varfariiniannokseni pysyi vakaana, emmekä lääkärini ja minä voineet osoittaa mitään, mikä selittäisi INR-arvoni nousun. K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden saanti oli tasaista, enkä ottanut mitään uutta lääkitystä. Lääkärini päätti lopettaa varfariinin käytön verenvuodon vuoksi. Kolme päivää myöhemmin koin jalkakipua, ja päädyin viisi päivää myöhemmin takaisin sairaalaan laskimotukoksen vuoksi.
Kahdeksan tuntia sen jälkeen, kun minut otettiin sairaalaan, aloin taas tuntea rintakipua, vaikkakin kipu oli erilaista kuin aiemmat oireeni. Tällä kertaa tunsin hengenahdistusta ja tylsää, raskasta painetta, ikään kuin norsu istuisi rintakehälläni, mikä poikkesi ensimmäisen keuhkoahtaumataudin yhteydessä tuntemistani oireista, jolloin tunsin hengenahdistusta ja terävää rintakipua. Minut vietiin teho-osastolle, jossa minulle tehtiin toinen tietokonetomografiakuvaus, jossa todettiin satulaembolia, joka on harvinainen ja yleensä kuolemaan johtava keuhkoemboliatyyppi. Hematologini ja muut lääkärit ovat järkyttyneitä siitä, että selvisin hengissä kertoakseni siitä. Minulle asetettiin IVC-suodatin (inferior vena cava) estämään uusien hyytymien kulkeutuminen keuhkoihini.
Suolistoverenvuodon jälkeen olen ollut sairaalassa vakavan anemian vuoksi, joka vaati verensiirtoja, raudanpuutteen vuoksi, joka vaati rautainfuusioita, ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vuoksi.
Verikokeet osoittivat kohonneita tekijä VIII:n ja fibrinogeenin veren hyytymishäiriöitä.
Kokemukseni vuoksi neuvon kaikkia olemaan koskaan välittämättä epänormaaleista oireista ja kuuntelemaan kehoaan. Tarkistan nyt INR-arvoni viikoittain koti-INR-monitorilla, koska käytän elinikäistä varfariinia. En ainoastaan testaa itseäni, vaan opetan nyt muille potilaille, miten INR-arvo testataan kotona. On voimaannuttavaa tietää, että voin hallita pientä osaa sairaudestani ja auttaa muita tuntemaan samoin.
Olen ollut sairaanhoitaja 13 vuotta ja työskentelen kokopäiväisesti kansanterveyslaitoksella. Vaikka tiedän paremmin kuin jättää huomiotta kaikki oireet rintakehän epämukavuudesta tai hengenahdistuksesta potilaani, jätin omani huomiotta. Tämä oli kova oppitunti, mutta toivon, että tarinani saa muut hakeutumaan lääkäriin heti eikä odottamaan oireiden pahenemista, sillä se voi olla kohtalokas virhe.
Take Home Messages
- Lue potilaan neuvot tarinan sisältä.
- INR:n testaaminen kotona antaa hallinnan tunteen ja sillä on hyviä tuloksia varfariinin turvallisen käytön kannalta.
- Hakeudu välittömästi hoitoon rintakivun ja hengenahdistuksen vuoksi.