Joskus hammasongelmiin ei ole nopeaa ratkaisua, ja saatat olla yksi niistä onnettomista ihmisistä, jotka kärsivät useista ongelmista saman ärsyttävän hampaan kanssa. Olet ehkä käynyt läpi useita eri hoitoja, mutta kipu on edelleen olemassa, ja nyt hammaslääkärisi suosittelee apikoektomiaa tulehtuneen hampaan pelastamiseksi.
Mikä on apikoektomia?
Jos hammaslääkärisi on ehdottanut apikoektomiaa, se tarkoittaa, että hammastasi ei voida menestyksekkäästi hoitaa tavanomaisella juurihoidolla. Apikoektomia on endodontologin suorittama pieni kirurginen toimenpide, jossa hampaan juuren kärki poistetaan ja suljetaan. Sana ”apikoektomia” tarkoittaa kirjaimellisesti ’kärjen poistamista’. Endodontisti on hammaslääkäri, joka on erikoistunut juurikanavasairaudesta johtuvan hammaskivun diagnosointiin ja hoitoon, ja hän on erittäin taitava suorittamaan tämäntyyppisen kirurgisen toimenpiteen.
Traditionaalinen juurikanavahoito
Hampaan keskellä (pulpakammiossa) on elävää kudosta, joka sisältää hermoja, verisuonia ja sidekudoksia, jotka pitävät hampaan elossa. Pikkuruiset juuret tai suonet (tyypillisesti kolme) haarautuvat sellukammiosta hampaan päihin muodostaen juurikanavajärjestelmän. Endodonttista hoitoa, joka tunnetaan yleisemmin nimellä juurihoito, tarvitaan, kun sellukammio tulehtuu tai infektoituu. Tähän voi olla useita syitä, kuten:
- syvä hampaan reikiintyminen,
- toistuvat hammaslääketieteelliset toimenpiteet hampaan korjaamiseksi (suuret täytteet) tai
- hampaan vaurioituminen, kuten halkeama, lohkeama tai jopa murtuma.
Jos sellulaatikko kuolee jostain edellä mainituista syistä johtuvasta syystä, sellukammio ja -kanavat tulehtuvat myös. Tämä infektio voi lopulta levitä ympäröivään luuhun ja ienkudokseen juuren kärjen ympärillä aiheuttaen kipua ja epämukavuutta.
Tavanomaiseen juurihoitoon kuuluu pienen kulkuaukon poraaminen sellukammioon hampaan pohjan läpi. Tulehtunut tai tulehtunut kudos poistetaan sitten pulpakammiosta yhdessä kaikkien juurikanavien kanssa. Jäljelle jäävä tila hampaan sisällä puhdistetaan, desinfioidaan, täytetään ja suljetaan. Väliaikainen tai pysyvä täytemateriaali asetetaan sen jälkeen kulkuaukon peittämiseksi. Pysyvää korkkia (kruunua) käytetään usein kulkuaukon sulkemiseen, menetetyn hammasrakenteen korvaamiseen ja hampaan suojaamiseen purentarasitukselta ja lisävaurioilta.
Juurihoidon onnistumisprosentti on yli 95 %. Se ei kuitenkaan onnistu 100-prosenttisesti. Useimmilla ihmisillä juurihoidossa palautettu hammas voi kestää eliniän, kunhan he jatkavat hampaidensa ja ikeniensä hoitoa. Hammaslääkäri voi yleensä tehdä tämän hoidon ilman erikoislääkäriä, ja hän voi ottaa röntgenkuvia, jotta hän voi löytää kaikki hampaan sisällä olevat juurikanavat. Endodontologit käyttävät myös röntgenkuvia tai joskus CBCT-kuvauksia (kartiokeilatietokonetomografia), jotka luovat kolmiulotteisia näkymiä tutkiakseen juurikanavia ja diagnosoidakseen sairauksia, jotka tavalliset lääkärit saattaisivat muutoin jäädä havaitsematta.
Jos juurikanavahoito ei onnistu
Jos sinulle on aiemmin tehty juurikanavahoito, tiedät, että juurikanavainfektion hoitaminen vaatii paljon työtä, ja hoidon loppuunsaattaminen voi vaatia useamman kuin vain yhden käyntikerran hammaslääkärillä. Useimmilla ihmisillä perinteinen juurikanavahoito onnistuu, mutta juurikanavat voivat tulehtua uudelleen hoidon jälkeen monista eri syistä, kuten:
- uusi tai toistuva reikiintyminen,
- aiemmin havaitsematta jääneet kanavat, jotka ovat edelleen herkkiä, ja,
- kanavien kalkkeutuminen (kanavien tukkeutuminen, joka estää niiden täydellisen puhdistamisen perinteisellä juurikanavahoidolla). Tämä johtuu tyypillisesti joko iästä tai hampaaseen kohdistuneen trauman jälkeen.
Joissain tilanteissa tavanomainen juurihoito ei ole toteutettavissa, koska se voi vaarantaa hampaan käytön jatkumisen. Jos hampaassa on esimerkiksi jo kruunu, se voi vaatia koko restauraation purkamista, jotta pääsee käsiksi juurikanavaan, mikä voi heikentää hammasta entisestään. Potilaat, jotka kärsivät epäonnistuneesta juurihoidosta, valittavat yleensä lämpöherkkyyttä ja harvoin esiintyvää purentakipua. Näissä tapauksissa parempi vaihtoehto on hoitaa tulehtunut hammas juurenpäästä käsin (kruunua poistamatta) apikoektomialla.
Apikoektomiaprosessi
Apikoektomia on kirurginen lähestymistapa ikenen eikä näkyvän hampaan kautta. Ien alue puudutetaan perusteellisesti paikallispuudutuksessa, minkä jälkeen tehdään pieni viilto ienkudoksen läpi. Viilto tehdään lähelle infektoitunutta juurta, jolloin endodontisti pääsee suoraan käsiksi infektoituneeseen periapikaaliseen kudokseen (ienkudokseen, joka koskettaa suoraan hammasta). Tämä suora lähestymistapa mahdollistaa tulehtuneen tai tulehtuneen kudoksen poistamisen juuren kärjen ympäriltä ilman tarvetta porata suoraan hampaaseen. Poiston jälkeen juurikanavan päähän asetetaan hyvin pieni täyte, joka sulkee kanavan ja estää tulehduksen jatkumisen. Endodontologi kiinnittää sen jälkeen ienkudoksen muutamalla ompeleella (tikillä) varmistaakseen, että se on suljettu ja paranee kunnolla. Harvinaisissa tapauksissa, jos tulehdus on jättänyt merkittävän tyhjiön, käytetään luunsiirtoa ja muita tekniikoita luun kasvattamiseksi ja täyttämiseksi takaisin. Nyt kun infektio on poistettu, alue paranee ja palaa normaaliin toimintaan kohtuullisen paranemisajan jälkeen.
Endodontologit käyttävät endodonttikirurgiaa suorittaessaan uusinta tekniikkaa, kuten kuituoptisia valoja, leikkausmikroskooppeja ja ultraääni-instrumentteja, jotka puhdistavat korkeataajuisen värähtelyn avulla. Vaikka leikkaus kuulostaa monista potilaista monimutkaiselta ja pelottavalta, nämä edistykselliset tekniikat antavat endodontologeille erittäin tarkan näkymän hampaaseen, mikä tekee hoidosta nopeaa, miellyttävää ja onnistunutta.
Hoitojen tie voi olla pitkä onnettomille potilaille, joiden tavanomainen juurihoito ei ole onnistunut, mutta apikoektomia voi pelastaa hampaita, jotka muutoin olisi jouduttu poistamaan. Kun se on suoritettu, hammas, luu ja ienkudokset, jotka olivat aiemmin infektoituneet, palaavat terveenä ja toimintakykyisinä useiksi vuosiksi.
Lupaa kokeneen apikoektomian endodontologimme Charlestonissa, SC:ssä, auttaa sinua. Soita meille jo tänään!