Vauvan sietämän kivun taso on jokaisella lapsella erilainen. Jotkut saattavat vaikuttaa kärsivän enemmän kuin toiset hammastuksen aikana. Ikenien arkuus ja turvotus ennen hampaan puhkeamista on syynä kipuun ja kiukkuisuuteen, jota vauva kokee tämän muutoksen aikana. Nämä oireet alkavat yleensä noin kolmesta viiteen päivää ennen hampaan näkymistä, ja ne häviävät heti, kun hammas rikkoo ihon. Joitakin vauvoja hampaiden pureskelu ei edes häiritse.
Tyypillisiä oireita ovat muun muassa kuolaaminen tai tiputtelu, lisääntynyt pureskelu, mielialan muutokset, ärtyneisyys tai kärttyisyys ja turvonneet ikenet. Myös itkuisuus, unettomuus, levoton yöuni ja lievä kuume liittyvät hammastukseen. Hammastauti voi alkaa jo 3 kuukauden iässä ja jatkua lapsen kolmanteen ikävuoteen asti. Harvinaisissa tapauksissa alue voi täyttyä nesteellä ja ilmestyä hampaan puhkeamispaikan päälle, jolloin ikenet ovat entistäkin herkemmät. Kipu liittyy usein enemmän suuriin poskihampaisiin, koska ne eivät pääse tunkeutumaan ikenien läpi yhtä helposti kuin muut hampaat.
Joitakin havaittavia oireita siitä, että vauva on siirtynyt hampaiden puhkeamisvaiheeseen, ovat esimerkiksi sormien tai lelujen pureskelu ikeniin kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Vauvat saattavat myös kieltäytyä syömästä tai juomasta kivun vuoksi. Oireet häviävät yleensä itsestään, mutta lääkärille on ilmoitettava, jos ne pahenevat tai ovat pysyviä. Hampaiden pureskelu voi aiheuttaa merkkejä ja oireita suussa ja ikenissä, mutta ei aiheuta ongelmia muualla kehossa.
Korvien vetäminen on toinen merkki kivusta; suussa oleva kipu jyskyttää koko vauvan päässä, joten hän vetää korviaan siinä uskossa, että se tuo helpotusta. Suun ympärille voi kehittyä lievää ihottumaa liiallisen kuolaamisen tai tiputtelun aiheuttaman ihoärsytyksen vuoksi.
EsiintymisjärjestysMuutos
Ilapsuuden hampaat puhkeavat yleensä pareittain – ensin puhkeaa yksi alempi etuhammas, sitten toinen alempi etuhammas ennen kuin seuraava hampaisto alkaa puhjeta. Yleinen malli hampaiden puhkeamisesta on seuraava:
- Alemmat keskihampaat (2) noin 6 kk:n ikäisinä
- Ylemmät keskihampaat (2) noin 8 kk:n ikäisinä
- Ylemmät sivuhampaat (2) noin 10 kk:n ikäisinä
- Alemmat sivuhampaat (2) noin 10 kk:n ikäisinä
- Alemmat sivuhampaat (2) noin 8 kk:n ikäisinä. 10 kk
- Ensimmäiset poskihampaat (4) noin 14 kk:n ikäisinä
- Kulmahampaat (4) noin 18 kk:n ikäisinä
- Toiset poskihampaat (4) noin 2 – 3 kk:n ikäisinä
Milkkahampaat puhkeavat naisilla yleensä aikaisemmin kuin miehillä. Hampaiden tarkka malli ja hampaiden alkamisajankohdat näyttävät olevan perinnöllisiä. Sillä, milloin ja miten hampaat ilmestyvät lapselle, ei ole merkitystä lapsen terveyteen.
Väärä diagnoosi hampaiden puhkeamisena
Hampaiden puhkeamisen ei ole osoitettu aiheuttavan kuumeilua tai ripulia; uskomus siitä, että hampaiden puhkeaminen aiheuttaa kuumeilua, on kuitenkin erittäin yleinen vanhempien keskuudessa. Vaikka on jonkin verran näyttöä siitä, että hammastaminen voi aiheuttaa kohonnutta lämpötilaa, se ei aiheuta kuumetta (lääketieteellisesti määriteltynä yli 38,0 °C:n (100,4 °F) rektaalilämpötilaksi. Eräässä pienessä tutkimuksessa vuodelta 1992 todettiin, että lämpötila nousi merkittävästi ensimmäisen hampaan puhkeamispäivänä. Toisessa vuonna 2000 tehdyssä tutkimuksessa todettiin ”lievää lämmönnousua”, mutta ei yli 39 °C:n (102 °F) kuumetta.
On olemassa vaara, että hampaiden puhkeamisen aikaisen kuumeen katsotaan johtuvan hampaiden puhkeamisesta, vaikka se todellisuudessa johtuu sairaudesta, erityisesti herpesvirusten aiheuttamasta infektiosta. ”Sattumoisin maitohampaiden puhkeaminen alkaa suunnilleen samaan aikaan, kun imeväiset menettävät äidin vasta-ainesuojan herpesvirusta vastaan. Lisäksi hampaiden puhkeamisvaikeuksia koskevissa raporteissa on kirjattu oireita, jotka ovat huomattavan yhdenmukaisia suun primaarisen herpesinfektion kanssa, kuten kuumetta, ärtyneisyyttä, unettomuutta ja syömisvaikeuksia.” ”Nuoremmilla vauvoilla, joilla on korkeammat vasta-ainejäämät, esiintyy lievempiä infektioita, ja nämä jäävät todennäköisemmin tunnistamatta tai hylätään hammasvaivana.” Herpesvirusinfektio voi olla primaarinen herpeettinen gingivostomatiitti (HSV-1) tai ihmisen herpesvirus 6:n (HHV-6) aiheuttama infektio, joka tarttuu 90 prosenttiin lapsista 2 ikävuoteen mennessä. ”Kohonneen kuumeen ja kasvojen ihottuman oireet voitaisiin selittää HHV-6-taudinaiheuttajan aiheuttamalla infektiolla, jota esiintyy kaikkialla hammaslääkäri-ikäisillä lapsilla.” Myös muut virukset voivat aiheuttaa kuumeilua, joka saatetaan virheellisesti liittää hampaiden puhkeamiseen, mutta herpesvirusten mahdollisesti aiheuttama suun kautta tapahtuva osallistuminen tekee väärästä diagnoosista erityisen riskin tällaisissa infektioissa.