Tavoite: Raportoida tapaus, jossa korkea-annoksista karisoprodolia käytettiin raskauden ja imetyksen aikana.
Yhteenveto tapauksesta: 28-vuotias nainen, jolla oli vaikea selkälihaksen kouristus, käytti karisoprodolia 2800 mg/vrk ennen komplisoitumatonta raskautta ja koko sen ajan sekä imettäessään yksinomaan imeväisikäistä lastaan ensimmäisen kuukauden ajan syntymän jälkeen. Karisoprodolin ja aktiivisen metaboliitin meprobamaatin seerumin lääkepitoisuudet mitattiin äidiltä ja vauvalta. Näiden aineiden pitoisuudet mitattiin myös äidinmaidosta. Kehitystoksisuutta ei havaittu lähellä syntyneellä lapsella, jonka syntymäpaino oli 10. prosenttipisteessä raskausikään nähden. Imeväisellä havaittiin vain lievää rauhoittumista imetyksen aikana, eikä imetyksen lopettamisen jälkeen havaittu vieroitusoireita tai -oireita.
Keskustelu: Karisoprodoli ja meprobamaatti erittyvät äidinmaitoon. Vaikka julkaistut ihmisen raskaustiedot rajoittuvat 15 tapaukseen, karisoprodoli ei näytä aiheuttavan kehitystoksisuutta (kasvun rajoittuminen, rakenteelliset poikkeavuudet, toiminnalliset/neurologiset käyttäytymishäiriöt tai kuolema), vaikka äiti käyttäisi suuria annoksia. Meidän lapsellamme tai aiemmin julkaistussa tapauksessa ei havaittu vieroitusoireita tai -oireita, kun imetys lopetettiin. Altistuneilla imeväisillä ei ole suoritettu pitkäaikaisseurantaa, eikä voida sulkea pois mahdollisuutta, että myöhemmin elämässä ilmenee toiminnallisia/neurologisia puutteita.
Päätelmät: Lievää sedaatiota lukuun ottamatta ei havaittu muuta toksisuutta lähellä syntyneellä lapsella, joka altistui karisoprodolille koko raskauden ajan ja imetyksen aikana ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.