Control of calcium oxalate crystal structure and cell adherence by urinary macromolecules. Kalsiumoksalaateilla esiintyy kidepolymorfismia munuaiskivien synnyssä, ja olemme ehdottaneet, että virtsan makromolekyylien aiheuttama siirtymä kalsiumoksalaatin (CaOx) suositussa kidemuodossa monohydraatista (COM) dihydraattiin (COD) vähentää kiteiden kiinnittymistä epiteelisolujen pintoihin, mikä mahdollisesti estää kriittisen vaiheen munuaiskivien synnyssä. Olemme testanneet tämän hypoteesin paikkansapitävyyttä tutkimalla sekä monohydraatti- että dihydraattikiteiden sitoutumista munuaistubulusten soluihin että virtsan makromolekulaaristen liuottimien vaikutusta kiderakenteeseen. Viljelyssä kasvatetut munuaistubulussolut sitoivat 50 % enemmän CaOx-monohydraattia kuin vastaavan kokoisia dihydraattikiteitä. Makromolekyylien vaikutuksia CaOxin spontaaniin ydintymiseen tutkittiin HEPES-puskuroidussa suolaliuoksessa, joka sisälsi Ca2+ ja C2O42- fysiologisissa pitoisuuksissa ja ylikylläisyydessä. Monien luonnossa esiintyvien makromolekyylien, joiden tiedetään olevan kiteytymisen estäjiä, erityisesti osteopontinin, nefrokalsiinin ja virtsan protrombiinifragmentti 1:n, havaittiin edistävän kalsiumoksalaattidihydraatin muodostumista tässä in vitro -järjestelmässä, kun taas muut polymeerit eivät vaikuttaneet CaOxin kiderakenteeseen. Näin ollen luonnolliseen puolustautumiseen nefrolitiaasiaa vastaan voi kuulua kiteiden kiinnittymisen estäminen makromolekulaaristen inhibiittoreiden vaikutuksesta virtsassa muodostuvaan suosittuun CaOx-kiderakenteeseen.