Joitakin yleisimpiä nuorisojalkapalloilijoiden vammoja sattuu jalkaan ja nilkkaan. Yleisiä jalkaterän ja nilkan vammoja, joita nuorille jalkapalloilijoille voi aiheutua, ovat nilkan nyrjähdykset, kasvulevyn tulehduksesta johtuva kantapään kipu (Severin tauti) sekä jalkaterän ja nilkan luiden murtumat/jännitysreaktiot.
Nilkan nyrjähdykset tapahtuvat, kun nilkkaa tukevat nivelsiteet venähtävät tai repeytyvät, ja ne voivat vaihdella vaikeusasteeltaan lievästä vakavaan riippuen nivelsiteiden vaurioitumis- ja repeytymismäärästä. Useimmat nilkan nyrjähdykset ovat nilkan sivuttaisvammoja, jotka ovat usein vakavuudeltaan lieviä ja voivat parantua itsestään levolla ja kotihoidoilla. Urheilijan toimintakyvyttömyyden kesto voi vaihdella muutamasta päivästä 4-6 viikkoon. Suurin osa nilkan nyrjähdyksistä tapahtuu, kun jalka kääntyy sisäänpäin (eli nilkka ”rullautuu”), jolloin nilkan ulkosivulla olevat tukilihakset vahingoittuvat. Jokainen nilkan nyrjähdyksestä kärsivä voi hyötyä harjoitusohjelmasta, jolla edistetään optimaalista toipumista ja vakauden palauttamista, mikä voi vastavuoroisesti vähentää todennäköisyyttä, että loukkaantuminen toistuu. Kun luita tukevat nivelsiteet loukkaantuvat, myös nivelsiteiden sisällä olevat tasapainoa edistävät nivelsidekudoksen sisällä olevat hermot vaurioituvat, mikä lisää todennäköisyyttä, että nilkka nyrjähtää tulevaisuudessa. Paras tapa minimoida nilkan nyrjähdyksen muuttuminen krooniseksi ongelmaksi on tehdä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan nilkan ympärillä olevia lihaksia ja parantamaan tasapainoa loukkaantuneella jalalla. Toistuvat nilkan nyrjähdykset voivat johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin, kuten krooniseen nilkkakipuun, niveltulehdukseen ja jatkuvaan epävakauteen.
Korkea nilkan nyrjähdys on vakavampi vammamuoto, ja se syntyy, kun nivelsiteet ja vahva sidekudos, jota kutsutaan syndesmoosiksi, kahden säären alaraajaan kuuluvan luun välissä repeytyvät ja loukkaantuvat kiertoliikkeen aikana. Korkean nilkan nyrjähdyksestä toipuminen on tyypillisesti paljon pidempi kuin lateraalisesta nilkan nyrjähdyksestä.
Severin tauti, joka tunnetaan myös nimellä calcaneuksen apofysiitti, on yksi yleisimmistä kantapääkivun syistä kasvavilla lapsilla ja nuorilla. Se on tulehdus kantapään (calcaneus) luun kasvukeskuksessa, johon akillesjänne kiinnittyy. Kun lapsi kasvaa täysi-ikäiseksi, kasvulevyt sulkeutuvat ja korvautuvat kiinteällä luulla. Siihen asti kasvulevyt ovat ympäröiviä jänteitä ja nivelsiteitä heikompia ja alttiita rasitukselle. Severin tauti johtuu kantapäähän kohdistuvasta toistuvasta rasituksesta, ja sitä esiintyy useimmiten kasvupyrähdysten aikana, jolloin luut, lihakset, jänteet ja muut rakenteet muuttuvat nopeasti. Severin tauti vaikuttaa kantapään takaosassa olevaan kasvulevyn osaan, jossa luun kasvu tapahtuu. Tämä kasvualue toimii kiinnityskohtana akillesjänteelle, jolla pohjelihakset kiinnittyvät kantapään luun takaosaan. Lapsilla ja nuorilla, jotka harrastavat toimintaa, johon liittyy juoksemista ja hyppimistä, on kohonnut riski sairastua tähän sairauteen, erityisesti silloin, kun pohjelihakset ovat kireät. Akillesjänteen vetämisestä johtuva lisärasitus sen kiinnityskohdassa voi joskus ärsyttää kantapäätä entisestään. Useimmissa Severin taudin tapauksissa lepo yhdistettynä käsikauppalääkkeisiin, jalkineiden vaihtaminen ja fysioterapia, joka koostuu venyttely- ja vahvistusharjoituksista, lievittävät oireita ja mahdollistavat paluun aktiviteetteihin oireiden hävitessä.
Vammat, kuten jalkaterän ja nilkan luihin kohdistuvasta huomattavasta voimasta ja suorasta traumasta johtuvat murtumat tai rasitusmurtumat, jotka johtuvat liiallisesta rasituksesta ja toistuvasta aktiivisuudesta, eivät ole harvinaisia nuorilla jalkapalloilijoilla. Useimmissa nilkkamurtumissa on osallisena sääriluun ulompi luu, fibula. Murtuneen luun hoito voi vaihdella riippuen murtuman tyypistä ja siitä, kuinka paljon murtuneen luun molempien päiden välillä on siirtymää. Röntgen- ja magneettikuvaus ovat yleisesti käytettyjä kuvantamismenetelmiä vamman diagnosoimiseksi ja hoitopäätösten tekemiseksi. Joskus leikkaus on tarpeen, jotta murtuneen luun molemmat päät voidaan kohdistaa asianmukaisesti murtuman asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi ja murtuman kiinnittymättömyyden riskin minimoimiseksi sekä siihen liittyvien nivelsidevammojen stabiloimiseksi/korjaamiseksi.
Jalkaterän ulkoreunan kipu, erityisesti silloin, kun se alkaa akuutisti ja siihen liittyy ”poksahduksen” tuntemusta ja painon kantamisen vaikeutta, voi toisinaan olla erityinen murtuma, jota kutsutaan nimellä Jonesin murtuma. Tätä murtumaa on vaikea saada paranemaan ilman leikkausta, koska luun tämän alueen verenkierto on heikko. Koska konservatiivisen hoidon yhteydessä on olemassa riski, että murtuma paranee huonosti tai loukkaantuu uudelleen, ortopediset kirurgit päättävät usein korjata murtuman kirurgisesti, jolloin murtumakohtaan asetetaan yleensä ruuvi. Jonesin murtumat johtuvat useimmiten rasituksesta tai ylikuormituksesta, mutta ne voivat johtua myös traumasta.
Jännitysmurtuma on pieni murtuma luussa, tai sitä kutsutaan joskus rasitusreaktioksi, kun luun sisällä syntyy voimakas ruhje. Useimmat rasitusmurtumat/reaktiot johtuvat liikakäytöstä ja toistuvasta toiminnasta, ja ne ovat yleisiä urheilijoilla, jotka harrastavat juoksu-urheilua, kuten jalkapalloa. Nämä vammat syntyvät ajan myötä, kun toistuvat voimat aiheuttavat luuhun mikroskooppisen pieniä vaurioita, joita elimistö ei pysty parantamaan/parantamaan jatkuvan toiminnan avulla. Ylikuormitusmurtumia syntyy, kun urheiluliikkeitä/toimintoja toistetaan niin usein, että painoa kantavat luut ja tukilihakset eivät ehdi parantua riittävästi harjoitusten välillä. Luu on jatkuvassa vaihtuvassa tilassa – prosessissa, jota kutsutaan uudelleenmuotoiluksi ja jossa uusi luu kehittyy ja korvaa vanhan luun. Jos urheilijan aktiivisuus on liian suurta, vanhan luun hajoaminen tapahtuu nopeasti ja voi olla nopeampaa kuin elimistön kyky korjata ja korvata sitä. Tämän seurauksena luu heikkenee ja altistuu murtumalle (esim. rasitusmurtuma). Yleisin rasitusmurtumien syy on äkillinen fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen. Tämä lisäys voi johtua toiminnan tiheydestä, kestosta ja/tai intensiteetistä. Jalkaterän ja nilkan rasitusmurtuman yleisin oire on kipu. Kipu kehittyy tyypillisesti vähitellen ja pahenee painoa kantavan toiminnan aikana, ja se lievittyy usein levolla.
Vaikka sitä hyödynnetäänkin aivan liian usein, itsediagnoosi ja hoidon viivyttely voi olla yksi haitallisimmista asioista, joita voit tehdä nilkan/jalkaterän vammalle, erityisesti edellä mainituille. Jos sinulla on nilkkavamma ja tarvitset hoitoa, voit pyytää ajan yhdelle 25:stä ortopedian erikoislääkärin sertifioidusta ortopediasta lääkärin omistamassa sairaalassamme verkkosivuillamme www.kcoi.com. Jos tarvitset fysioterapiahoitoa vammasi vuoksi, voit saada hoitoa ”omalähetteellä”, mikä tarkoittaa, että et tarvitse reseptiä tai lääkärin lähetettä hoidon aloittamiseen. Välitöntä diagnoosia ja hoitoa varten Ortho Urgent Care -palvelumme on avoinna seitsemänä päivänä viikossa, ja sairaalassamme on diagnostinen kuvantaminen paikan päällä kaikkia röntgen- ja magneettikuvaustarpeitasi varten.