Käyttäytymisen estäminen sosiaalisen ahdistuksen lapsuuden ennustajana, osa 1. – Andrew Kukes Foundation for Social Anxiety

KESKEINEN POHDINTA:
Käyttäytymisen estäminen on temperamentti, joka on yhdistetty sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön kehittymiseen. Käyttäytymisen estäminen (BI) liittyy taipumukseen kokea ahdistusta ja vetäytyä tuntemattomista tilanteista, ihmisistä tai ympäristöistä. BI on vakaa piirre osalla lapsista. Rajalliset tutkimukset viittaavat siihen, että lasten auttaminen tuntemaan itsensä varmoiksi ja itsenäisiksi sosiaalisissa ympäristöissä saattaa vähentää BI:n pysyvyyttä.

TUTKIMUKSET:
Behavioraalinen estyneisyys ja sosiaalinen ahdistuneisuus
Kasvava joukko tutkimuksia on omistettu lapsuuden persoonallisuustyylien ja myöhemmin ilmenevien ahdistuneisuushäiriöiden välisten suhteiden tutkimiselle. Käyttäytymisen estäminen on persoonallisuustyyli, jota on tutkittu paljon ja joka on yhdistetty ahdistuneisuushäiriöiden, erityisesti sosiaalisen ahdistuneisuuden, kehittymiseen aikuisuudessa. Joissakin tutkimuksissa (esim. Chronis-Tuscano ym., 2009) on raportoitu lapsuuden käyttäytymisen estämisen ja sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön myöhemmän kehittymisen välisestä yhteydestä. Eräässä tutkimuksessa (Schwartz ym., 1999) havaittiin, että niistä lapsista, jotka luokiteltiin estyneiksi kahden vuoden iässä, 61 prosenttia ilmoitti sosiaalisia ahdistusoireita 13-vuotiaana, kun taas 27 prosenttia niistä lapsista, jotka luokiteltiin estottomiksi kahden vuoden iässä, ilmoitti sosiaalisia ahdistusoireita. Muissa tutkimuksissa on esitetty, että sosiaalinen välttely ja pelokkuus lapsuudessa ennustavat sosiaalista fobiaa yläkoulussa.

Mitä on käyttäytymisen estäminen?
Käyttäytymisen estäminen on persoonallisuustyyli tai temperamentti, joka liittyy taipumukseen: 1) tuntea ahdistusta tai pelkoa, ja 2) vetäytyä, kun kohdataan uusia ympäristöjä, tilanteita tai ihmisiä. Lapsilla, joilla on käyttäytymisen estyneisyyttä, on taipumus pelätä, ahdistua tai tuntea olonsa epämukavaksi tuntemattomissa tilanteissa, ja heillä on taipumus lopettaa leikkiminen ja vetäytyä, kun he ovat tuntemattomien ihmisten seurassa. Näillä lapsilla on taipumus olla hyvin valppaita ympäristönsä suhteen näissä tuntemattomissa tilanteissa. Heillä ei ole taipumusta lähestyä uusia ihmisiä, tilanteita tai esineitä.

Käyttäytymisen estyneisyyden pysyvyys lapsuudessa:
Tutkimuksissa on tutkittu, muuttuvatko tai pysyvätkö käyttäytymisen estyneisyyden taipumukset lapsilla vakaina ajan myötä. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypillisesti lasten vanhetessa he oppivat reagoimaan monipuolisemmin uusiin tilanteisiin. Toisaalta joillakin lapsilla, joilla esiintyy käyttäytymisen estämistä varhaislapsuudessa, on taipumus jatkaa näitä taipumuksia koko lapsuuden ajan. Toisin sanoen osajoukko lapsia osoittaa vakaata käyttäytymisen estämistä koko lapsuuden ajan, kun taas toiset lapset osoittavat paljon enemmän vaihtelua käyttäytymisen estämisessä eivätkä osoita näitä taipumuksia myöhemmin lapsuudessa.

Mitkä tekijät vaikuttavat käyttäytymisen estämisen pysyvyyteen?
Käyttäytymisen estämisen pysyvyyttä lapsuuden aikana vähentäviä tekijöitä on tutkittu vähän. Muutamat tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin hoitostrategiat voivat auttaa vähentämään BI:n pysyvyyttä. Erityisesti hoitotyyli, joka rohkaisee lapsia kehittämään itsenäisyyttä ja itseluottamusta, voi auttaa lapsia vähentämään ahdistustaan uusissa sosiaalisissa ympäristöissä. Tarkemmin sanottuna hoitajat voisivat tarjota lapsille mahdollisuuksia osallistua sosiaaliseen toimintaan ja kunnostautua siinä. Muutamat tutkimukset viittaavat siihen, että jos hoitajat reagoivat liikaa (eli antavat apua, vaikka lapsi ei tarvitse apua) tai määräävät kontrollia, vaikka se ei ole tarpeen, nämä strategiat voivat vahvistaa lasten ahdistusta uusissa tilanteissa. Jotkut tutkijat olettavat, että reagoimalla apuun silloin, kun sitä ei tarvita, lapsi saa viestin, että hänen ahdistuksensa oli aiheellista. Tämä puolestaan vahvistaa ahdistusta kyseisessä tilanteessa. Yhteenvetona voidaan todeta, että rajallinen tutkimustieto viittaa siihen, että paras tapa rohkaista lapsia tuntemaan itsensä itsenäisiksi ja vähemmän pelokkaiksi sosiaalisissa ympäristöissä on auttaa heitä tuntemaan, ettei heidän tarvitse olla riippuvaisia heistä näissä uusissa tilanteissa.

Lue koko artikkeli osoitteessa: http://bit.ly/PoHGHH

Lähde
Fox, N.A., Henderson, H.A., Marshall, P.J., Nichols, K.E., & Ghera, M.M.

(2005). Käyttäytymisen estäminen: Biologian ja käyttäytymisen yhdistäminen kehityskehyksessä. Annual Review of Psychology, 56, 235-262.

Tässä jaksossa myös siteerattu
Chronis-Tuscano, A., Degnan, K.A., Pine, D., Perez-Edgar, K., Henderson, H.A., Diaz, Y.,

Raggi, V.L., & Fox, N.A. (2009). Vakaa varhainen äidin raportti käyttäytymisen estämisestä ennustaa elinikäistä sosiaalista ahdistuneisuushäiriötä murrosikäisenä. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48, 928-935.

Schwartz, C.E., Snidman, N., & Kagan, J. (1999). Nuorten sosiaalinen ahdistuneisuus lapsuuden estyneen temperamentin tuloksena. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38, 1008-1015.

Jätä kommentti