KatsausartikkeliAlzheimerin tauti ja anestesia: vaikutukset keskuskolinergiseen järjestelmään

Alzheimerin tautiin (Alzheimerin tauti, Alzheimerin tauti, AD) liittyy kolinergisten hermosolujen katoaminen, joka johtaa syviin muistihäiriöihin ja kognitiivisten toimintojen peruuttamattomaan heikkenemiseen. Keskuskolinerginen järjestelmä osallistuu yleisanestesia-aineiden vaikutukseen. Anestesia-aineiden kolinergisen siirtymisen moduloinnilla on syvällisiä vaikutuksia aivojen toimintaan synaptisten ja postsynaptisten tapahtumien kaskadin kautta sitomalla sekä nikotiini- että muskariinireseptoreita. Yleisanestesian aikana asetyylikoliinin vapautumisen väheneminen ja kolinergisen siirtymisen lamaantuminen edistävät yleisanestesia-aineiden toivottuja vaikutuksia, kuten tajunnan, kivun, tahdonalaisten liikkeiden ja muistin menetystä. Tästä näkökulmasta katsottuna Alzheimerin tautia sairastavat potilaat, joille on ominaista heikentynyt hermosolujen välitys, ovat erityistapauksia, joissa anestesialääkkeiden valinnalla voi olla kielteinen vaikutus leikkauksen jälkeiseen lopputulokseen. Tulevaisuuden haasteena voi olla sellaisten yleisanesteettien aivokohteiden tunnistaminen, jotka eivät altista potilaita postoperatiiviselle kognitiiviselle toimintahäiriölle eivätkä vaikuta aivojen rappeutumissairauksien ennusteeseen.

Jätä kommentti