KatsausKristallurian kliininen arvo ja virtsakivien kvantitatiivinen morfokonstitutionaalinen analyysi

Kristalluria on merkki virtsan ylikyllästeisyydestä metabolisten häiriöiden, perinnöllisten sairauksien tai lääkkeiden aiheuttamien aineiden kanssa. Kiteiden tutkimisessa on noudatettava protokollaa, johon kuuluu asianmukaisen virtsanäytteen toimittaminen laboratorioon, polarisoidulla valolla varustetun mikroskoopin käyttö, virtsan pH:n tarkka tunteminen ja kiteiden kattava tutkimus, joka perustuu niiden tunnistamiseen, kvantifiointiin ja koon mittaamiseen. Epätavallisissa kiteissä saatetaan tarvita myös infrapunaspektroskopiaa.

Jos kivien muodostumista edeltää aina kiteisyys, päinvastoin. Kiteen koostumuksen lisäksi kiven morfologia antaa arvokasta tietoa kiven aktiivisuudesta ja joidenkin kidelajien osalta tärkeää tietoa taustalla olevasta patologiasta. Fourier-muunnosinfrapunaspektroskopialla (FTIR) voidaan luotettavasti tunnistaa nefrolitiaasin erityismuodot, kuten kalsiumoksalaatista (CaOx) ja/tai kalsiumfosfaatista koostuvat yleistyyppiset kivet, jotka yhdistetään morfologiseen luokitteluun; tämän menetelmän avulla kivet voidaan luokitella kuuteen tyyppiin, jotka on jaettu 22 alatyyppiin.

Kristallurian tutkiminen on edullinen ja arvokas väline sellaisten perinnöllisten ja hankittujen sairauksien havaitsemisessa ja seurannassa, joihin liittyy virtsakivien muodostumista tai akuuttia tai kroonista munuaistoiminnan heikkenemistä, joka johtuu intrarenaalisesta kiteiden saostumisesta.

Kunkin kiven ytimen (tai umbilikaation), keskiosan ja pinnan koostumuksen valikoiva FTIR-tunnistus mahdollistaa aloittavan litogeenisen prosessin (ytimessä tai Randallin plakissa) ja myöhemmin kiven kasvuun vaikuttaneiden tekijöiden tunnistamisen. Yhteenvetona voidaan todeta, että ehdotettu virtsakivien morfologinen analyysimenetelmä, joka on lisäksi nopea ja edullinen, tarjoaa kliinisesti merkityksellisiä suuntaviivoja kohdennettua etiologista arviointia varten.

Jätä kommentti