Vaikutusmekanismi Kefotaksiimi
Bakteereita tappava. Estää bakteerien soluseinän synteesiä.
Terapeuttiset käyttöaiheetCefotaksiimi
Herkkien pöpöjen aiheuttamat infektiot: ENT; alemmat hengitystiet (mukaan lukien kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutti paheneminen), nosokomiaalinen keuhkokuume; komplisoituneet virtsatiet (pyelonefriitti); sukupuolitaudit (PID, eturauhastulehdus, gonokokki); bakteremia ja bakteeriperäinen sydänlihastulehdus; aivokalvontulehdus (lukuun ottamatta listerian aiheuttamia) ja muut keskushermostoon kohdistuvat infektiot); nivelinfektiot; komplisoituneet iho- ja pehmytkudos-, vatsa- ja sappitietulehdukset.
Posologia Kefotaksiimi
IV (hidas 3-5 min tai perfus.) tai IM (lidokaiinin kanssa). Ads. ja lapset > 12 v., komplisoitumaton infektio: 1 g/12 h; vaikea infektio: max. 12 g/vrk; gonokokki, IM: kerta-annos 500 mg, 1 g, jos erittäin resistentti kanta. Imeväiset ja lapset < 12 vuotta, ennenaikaiset 0-1 vk, IV: 50-100 mg/kg/vrk, fraktioituna/12 h; ennenaikaiset 1-4 vk, IV: 75-150 mg/kg/vrk, fraktioituna/8 h; lapset < 12 vuotta, joiden paino on < 50 kg, IV: 50 g/kg/vrk, fraktioituna/12 h; lapset < 12 vuotta, joiden paino on < 50 kg. < 50 kg, IV (tai IM vain jos > 30 mo): 50-100 mg/kg/vrk, fraktioituna/6-8 h (voidaan kaksinkertaistaa vaikean infektion, aivokalvontulehduksen yhteydessä), max. 2 g/24 h; painon ollessa >= 50 kg sama annos ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ tavallista annosta. Hemodialyysi: vaikeusasteesta riippuen 1-2 g/vrk.
Vasta-aiheet Kefotaksiimi
Yliherkkyys kefalosporiineille, aiemmin esiintynyt välitön yliherkkyys kefalosporiineille.
Varoitukset ja varotoimet Kefotaksiimi
Edellinen aiempi yliherkkyys penisilliineille ristikkäisreaktion riskin vuoksi (tarkkaa seurantaa 1. annostelukerralla). Vaikea R.I., säädä annosta. Seuraa munuaistoimintaa iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on R.I. ja jotka saavat aminoglykosideja, voimakkaita diureetteja (furosemidi) tai muita nefrotoksisia aineita (voi voimistaa nefrotoksisuutta). Lopeta, jos esiintyy vaikeaa ripulia mahdollisen pseudomembranoottisen koliitin vuoksi. Pitkittynyt hoito: resistenttien organismien aiheuttaman superinfektion, leukopenian, neutropenian ja harvoin agranulosytoosin riski (leukosyyttien seuranta, jos hoito > 7-10 vrk, neutropenian ilmetessä lopettaminen). Enkefalopatian riski (suurilla annoksilla ja R.I.:llä). Vakavia rakkulamaisia ihoreaktioita on raportoitu.
Munuaisten vajaatoimintaCefotaksiimi
Varoitus. Seuraa toimintaa ja säädä annosta, jos Clcr < 5 ml/min: ½ tavallista annosta. Hemodialyysi: vaikeusasteesta riippuen 1-2 g/vrk. Enkefalopatian riski, jos suuri annos.
Vuorovaikutukset Kefotaksiimi
Seuraa Prec. Lisäksi:
Hidastaa erittymistä: probenesidi.
Vähentää plasman pitoisuutta: estrogeenit ja gestageenit, käytä ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää.
Laboratorio: väärä + suorassa Coombsin testissä ja virtsan glukoosipitoisuutta pelkistysmenetelmällä.
RaskausTsefotaksiimi
Tutkimukset eläimillä tapahtuneissa tutkimuksissa ei ole saatu viitteitä suorista tai epäsuorista haitallisista vaikutuksista lisääntymiselle altistavaan toksisuuteen. Riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan ole. Turvallisuutta ei ole varmistettu, ja se läpäisee istukan esteen. Sitä ei pidä antaa raskauden aikana, ellei hyöty ole suurempi kuin mahdolliset riskit.
Laktointi Kefotaksiimi
Kefotaksiimi erittyy äidinmaitoon. Vaikutuksia imeväisen fysiologiseen suolistoflooraan, jotka voivat johtaa ripuliin, hiivojen, kuten sienten, kolonisaatioon ja imeväisen herkistymiseen, ei voida sulkea pois. Imetyksen keskeyttämistä tai hoidon lopettamista on harkittava ottaen huomioon imetyksen hyödyt lapselle ja hoidon hyödyt äidille.
Vaikutukset ajokykyynCefotaksiimi
Ei ole näyttöä siitä, että kefotaksiimi heikentäisi suoraan ajokykyä ja kykyä käyttää koneita. Suuret kefotaksiimiannokset, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voivat aiheuttaa enkefalopatiaa (esim. tajunnan muutoksia, epänormaaleja liikkeitä ja kouristuksia). Jos tällaisia reaktioita ilmenee, potilaita on neuvottava olemaan ajamatta autoa tai käyttämättä koneita.
Haittavaikutukset Kefotaksiimi
Exanthema, pruritus, urtikaria, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli. IM-annostelussa: kipu injektiokohdassa
Vidal VademecumLähde: Tämän ATC-luokituksen mukaisen vaikuttavaa ainetta koskevan monografian sisältö on laadittu ottaen huomioon kliiniset tiedot kaikista Espanjassa hyväksytyistä ja kaupan pidetyistä lääkkeistä, jotka on luokiteltu kyseiseen ATC-koodiin. AEMPS:n kullekin lääkkeelle hyväksymät yksityiskohtaiset tiedot löytyvät vastaavasta AEMPS:n hyväksymästä valmisteyhteenvedosta.
Vaikuttavaa ainetta koskevat monografiat: 24/11/2016.