Mikä on klofatsimiini?
Klofatsimiini on lääke, jota käytetään lepran hoitoon. Se voi hidastaa kasvua ja tappaa heikosti Mycobacterium leprae -bakteeria, joka aiheuttaa lepraa. Sitä käytetään yhdessä rifampisiinin ja dapsonin kanssa monien lepramuotojen hoitoon. Sitä käytetään erityisesti erythema nodosum leprosum – punaisia kyhmyjä ja paksuuntuneita laikkuja, joita esiintyy usein lepromatoottisessa leprossa.
Tulehdusta ehkäisevien vaikutustensa vuoksi klofatsiimia käytetään joskus myös toisen tai kolmannen linjan hoitona erilaisissa ihosairauksissa, kuten:
- Pyoderma gangrenosum
- Lupus erythematosus
- Palmoplantaarinen pustuloosi.
Lupus erythematosus
Klofatsimiinin käyttö
Lepsan hoidossa klofatsimiinia tulee aina antaa yhdessä muiden spesifisten antibioottien kanssa. Monilääkehoito on välttämätöntä lääkeresistenssin kehittymisen estämiseksi.
Mahdollisimman suuren imeytymisen varmistamiseksi klofatsiimi on otettava ruoan tai maidon kanssa.
Varoitukset
Klofatsiimia ei saa käyttää seuraaville potilaille. Jos klofatsimiinihoito on väistämätöntä, näitä potilaita on seurattava tarkoin.
- Potilaat, jotka kärsivät toistuvasti vatsakivuista ja ripulista.
- Potilaat, joilla on maksavaurio.
- Potilaat, joilla on munuaisvaurio.
Jos potilaille kehittyy hoidon aikana ruuansulatuskanavasta johtuvat oireet, kuten ripuli tai oksentelu, lääkkeen annostusta on pienennettävä, tai lääkettä tulee ottaa harvemmin. Jos näin ei tehdä, seurauksena voi olla klofatsimiinin kertyminen kudoksiin, mikä voi johtaa suoliston tukkeutumiseen.
Klofatsimiinia voidaan käyttää raskaana oleville lepraa sairastaville naisille, jos mahdolliset hyödyt oikeuttavat sikiölle aiheutuvan riskin. Maailman terveysjärjestö suosittelee, että klofatsimiinia jatketaan raskauden aikana, koska lepraoireet näyttävät pahenevan tänä aikana. Klofatsimiini läpäisee istukan, ja vastasyntyneillä on havaittu ihon värimuutoksia.
Klofatsimiini kulkeutuu myös rintamaitoon, mikä johtaa ihon värimuutoksiin imeväisellä.
Mitkä ovat klofatsimiinin haittavaikutukset?
Joitakin haittavaikutuksia esiintyy usein (> 10 %).
- Ihon värimuutos: punertava tai ruskehtavan musta väri, erityisesti vaaleaihoisilla potilailla valolle alttiissa kohdissa. Hiusten värjäytymistä esiintyy 75-100 %:lla potilaista. Se on palautuvaa, mutta sen häviäminen voi kestää useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen.
- Ihon hilseily ja kuivuus (hankittu iktyoosi).
- Pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakivut.
- Sidekalvon, sarveiskalvon (silmien) ja kyyneleiden värjäytyminen.
- Hiessä, ysköksessä (syljessä), virtsassa ja ulosteessa esiintyvä värjäytyminen.
Harvoin esiintyviä haittavaikutuksia ovat:
- Näön hämärtyminen: varovaisuutta vaaditaan, jos ajetaan autoa tai käytetään koneita
- Kuivat, ärtyneet silmät
- Valotusherkkyys
- Painonlasku ja ruokahaluttomuus
- Lamaantuneisuus, joka voi johtua ihon värjäytymästä
.