Olen kokenut kolposkopistikko ja opetan ihmisen papilloomaviruksen (HPV), kohdunkaulan syövän ehkäisyn ja kolposkopian alalla. Olen aina iloinen nähdessäni artikkeleita, joissa päivitetään kliinikkojen tietoja kohdunkaulan syövän seulonnasta, sillä ohjeet ovat muuttuneet merkittävästi viime vuosina ja kliinikkojen keskuudessa vallitsee huomattavaa hämmennystä.
Havaitsin The Clinical Advisor -lehden tammikuun 2016 numerossa julkaistun artikkelin olevan lukijoille informatiivinen ja näyttöön perustuva, mutta minua huolestutti liitteenä oleva kohdunkaulan kuva. Kuva näyttää normaalilta kohdunkaulalta, jossa on suuri epäkypsä muutosvyöhyke. Useimmat kohdunkaulan vauriot ovat näkyviä ja määriteltyjä, etikkahapon käytön jälkeen. Niillä on rajat ja valkaisuasteet, verisuonikuviot ja marginaalit. Syöpää edeltävät alueet eivät ole ”tummanpunaisia ja turvonneita”, kuten kuvatekstissä esitetään. Vaikka biopsia ja histologia ovat lopullinen tuomari, tämä kuva ei näytä kuvaavan kohdunkaulan leesiota. Lisäksi kuvassa näkyy kohdunkaula jodin levittämisen jälkeen, mikä peittää aketovalkoiset leesiot, mutta paljastaa epäkypsän epiteelin, josta puuttuu glykogeeni, tai epänormaalit alueet, joista puuttuu glykogeeni, eikä tässä esimerkissä näytä olevan määriteltyä leesiota.
Koin vain tarpeelliseksi puuttua tähän. Olen ollut mukana tarkistamassa kolposkopiakuvia koulutustarkoituksessa. Joskus on vaikea nähdä kliinisten poikkeavuuksien esittämistä kuvissa, ja pyrimme välttämään kuvia, joita on vaikea arvioida.-Nancy R. Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP, Southfield, MI (212-1)
Jatka lukemista
Nämä ovat kirjeitä eri puolilla maata työskenteleviltä ammatinharjoittajilta, jotka haluavat jakaa kollegoidensa kanssa kliinisiä ongelmiaan ja onnistumisiaan, havaintojaan ja helmiä. Kutsumme teidät osallistumaan. Jos sinulla on kliininen helmi, lähetä se tänne.
Lähde Clinical Advisor -lehden 01. kesäkuuta 2016 numerosta
.